念珠菌属引起肛周阴囊部坏死性筋膜炎合并化脓性肌炎1例.docxVIP

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2025-09-05 发布于江苏
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念珠菌属引起肛周阴囊部坏死性筋膜炎合并化脓性肌炎1例.docx

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中国感染控制杂志2024年11月第23卷第11期ChinJInfectControlVol23No11Nov2024·1445·

DOI：10.12138/j．issn．1671-9638.·病例报告·

念珠菌属引起肛周阴囊部坏死性筋膜炎合并化脓性肌炎1例

徐雪丽1,席作武2,王炎炎1,周琼阁2,邓珂欣1

(1.河南中医药大学第二临床医学院，河南郑州450046;2.河南省中医院肛肠科，河南郑州450002)

［摘要］患者男性，42岁，既往有乙型病毒性肝炎与膜性肾病病史，入院12d前间断发热、寒战，入院近2d加重

伴左侧阴囊及会阴部红肿疼痛，立即给予手术清创，患者持续低热，血培养及脓液培养结果为近平滑念珠菌，确诊为真菌类坏死性筋膜炎及化脓性肌炎，选用棘白菌素类米卡芬净(150mg,qd)抗真菌感染治疗，期间给予蚕食换药、高压氧疗、营养支持等，术后2个月患者病情好转出院。念珠菌属感染引起的坏死性筋膜炎及化脓性肌炎早期临床症状均缺乏特异性，易延误病情，对于合并免疫疾病的患者应注意复杂感染的预防和早期治疗，前期恰当的经验性选用抗真菌药物具有重要的临床意义。

［关键词］念珠菌属；坏死性筋膜炎；化脓性肌炎；感染；假丝酵母菌

［中图分类号］R634

perianalscrotalnecrotizingfasciitiscombinedwithpyomyositiscausedbycandidaSpp．：acasereport

XuXue-li1,XIZuo-∞u2,WANGyan-yan1,ZHOuQiong-ge2,DENGke-xin1(1.ThesecondclinicalMedicalcollege，HenanuniΨersityofTraditionalchineseMedicine，Zheng义hou450046,china；2.Departmentofproctology，HenanproΨincialHospitalofTraditionalchi-neseMedicine，Zheng义hou450002,china）

［Abstract］Thepatient,a42-year-oldmale,withahistoryofhepatitisBandmembranousnephropathy,hadinter-mittentfeverandchills12daysbeforeadmission.Inthefirst2daysafteradmission,thepatient’sconditionaggra-vatedwithredness,swellingandpainintheleftscrotumandperineum.Immediatesurgicaldebridementwasper-formed.Thepatienthadapersistentlowfever,withbloodandpusculturesshowingcandidaalbicanspositive,thuswasdiagnosedfungalnecrotizingfasciitisandpyomyositis.Thepatientwastreatedwithechinocandinsmica-fungin(150mg,qd)forantifungalinfection,andwasgivenencroachingdressingchange,hyperbaricoxygenthera-py,nutritionalsupport,etc．Twomonthsaftersurgery,thepatient’sconditionimprovedandhewasdischarged.Theearlyclinicalsympto