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2025年高血压、糖尿病患者健康管理规范培训试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共40分)

1.依据2025年版《国家基本公共卫生服务高血压患者健康管理规范》,高血压患者的血压控制目标值为:

A.一般患者140/90mmHg,老年患者150/90mmHg(≥65岁)

B.所有患者130/80mmHg

C.糖尿病合并高血压患者130/80mmHg

D.肾病患者140/90mmHg

答案:C

解析:2025年规范强调个体化控制目标,一般患者140/90mmHg,老年患者(≥65岁)可放宽至150/90mmHg(若能耐受可降至140/90mmHg);糖尿病、肾病等高危患者需严格控制至130/80mmHg。

2.对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg但无其他异常的居民,基层医务人员应:

A.立即诊断为高血压并纳入管理

B.建议2周内非同日3次测量血压

C.1周内复查1次血压

D.3个月后复查血压

答案:B

解析:规范要求对初筛异常者,需在2周内非同日3次测量确认,避免白大衣高血压等干扰。

3.糖尿病患者健康管理中,糖化血红蛋白(HbA1c)的常规检测频率为:

A.每季度1次

B.每半年1次

C.每年1次

D.每月1次

答案:A

解析:2025年规范明确,病情稳定的患者每季度检测1次HbA1c,未达标或调整治疗方案者需增加检测频率。

4.高血压患者生活方式干预中,每日食盐摄入量应控制在:

A.6g

B.5g

C.8g

D.10g

答案:B

解析:必威体育精装版证据支持更严格的限盐目标,2025年规范将食盐量从6g调整为5g(包括酱油、腌制品等隐形盐)。

5.糖尿病患者运动干预的最佳时间为:

A.空腹时

B.餐后1小时

C.餐后30分钟

D.睡前

答案:B

解析:餐后1小时血糖处于较高水平,此时运动可有效降低血糖,且避免空腹运动导致的低血糖风险。

6.高血压患者随访服务记录表中,“服药依从性”不包括以下哪项评价:

A.规律服药

B.间断服药

C.不服药

D.自行调整剂量

答案:D

解析:依从性评价仅分为规律、间断、不服药三类,自行调整剂量属于“药物不良反应”或“不规范用药”范畴。

7.糖尿病患者出现“三多一少”症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)时,随机血糖≥多少可诊断为糖尿病:

A.7.0mmol/L

B.11.1mmol/L

C.13.9mmol/L

D.16.7mmol/L

答案:B

解析:糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L、OGTT2小时≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L(伴典型症状)。

8.高血压合并痛风患者,应避免使用的降压药物是:

A.氨氯地平

B.缬沙坦

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

答案:C

解析:噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)可抑制尿酸排泄,升高血尿酸水平,痛风患者慎用。

9.糖尿病患者足部护理中,错误的做法是:

A.每日用温水(40℃)泡脚

B.修剪toenails时横向修剪

C.选择宽松透气的棉质袜子

D.避免赤足行走

答案:B

解析:修剪toenails应沿甲缘平行修剪,避免修剪过短或剪成弧形,防止嵌甲。

10.高血压患者年度健康检查必查项目不包括:

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.心脏超声

答案:D

解析:年度检查项目包括身高、体重、血压、血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图,心脏超声为可选项目。

11.糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)的频率,对于使用胰岛素治疗的患者,建议:

A.每日2次(空腹+餐后2小时)

B.每日4次(空腹+3餐后2小时)

C.每周2次

D.每月4次

答案:B

解析:胰岛素治疗患者需更密集监测,推荐每日4-7次(空腹、3餐后2小时、睡前、必要时夜间)。

12.高血压患者出现头痛、心悸、视力模糊,血压220/130mmHg,应首先考虑:

A.高血压急症

B.白大衣高血压

C.继发性高血压

D.高血压亚急症

答案:A

解析:高血压急症指血压显著升高(通常180/120mmHg)并伴急性靶器官损害(如头痛、视力模糊提示颅内压升高),需立即转诊。

13.糖尿病患者饮食中,碳水化合物提供的能量应占总热量的:

A.20%-30%

B.30%-40%

C.50%-65%

D.70%-80%

答案:C

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