2025年妇产科主治医师考试《妊娠疾病》预习题(附答案).docxVIP

2025年妇产科主治医师考试《妊娠疾病》预习题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分）

1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.水钠潴留

D.血液高凝状态

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的核心病理改变是全身小动脉痉挛，导致各器官灌注不足，引发血压升高、蛋白尿、水肿等表现。

2.初产妇，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、视物模糊。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期轻度

C.子痫前期重度

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：B

解析：子痫前期轻度诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；若出现持续头痛、视觉障碍等则为重度。

3.妊娠期糖尿病（GDM）的首选诊断方法是：

A.空腹血糖（FPG）

B.随机血糖

C.75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

D.糖化血红蛋白（HbA1c）

答案：C

解析：我国GDM诊断采用75gOGTT，标准为空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，满足任意一点即可诊断。

4.胎盘早剥最常见的诱因是：

A.妊娠期高血压疾病

B.外伤

C.双胎妊娠

D.羊水过多

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病（尤其是子痫前期）导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死、破裂出血，形成胎盘后血肿，是胎盘早剥最常见诱因。

5.早产临产的定义是：

A.孕28周～36??周出现规律宫缩（≥4次/20分钟），伴宫颈管缩短≥75%，宫口扩张＜2cm

B.孕28周～36??周出现规律宫缩（≥4次/20分钟），伴宫颈管缩短≥50%，宫口扩张≥1cm

C.孕20周～36??周出现规律宫缩（≥4次/20分钟），伴宫颈管缩短≥80%，宫口扩张≥2cm

D.孕34周前出现规律宫缩（≥4次/20分钟），伴宫颈管缩短≥50%，宫口扩张≥1cm

答案：B

解析：早产临产需满足孕周28周～36??周，规律宫缩（≥4次/20分钟或≥8次/60分钟），宫颈管进行性缩短（≥50%），宫口扩张≥1cm（或宫颈容受≥80%）。

6.胎儿窘迫的主要诊断依据是：

A.胎动减少

B.胎心监护异常（NST无反应型，OCT阳性）

C.羊水胎粪污染

D.胎儿生物物理评分≤6分

答案：B

解析：胎心监护是胎儿窘迫最直接的监测手段，NST无反应型（20分钟内无2次以上胎动伴胎心加速≥15bpm，持续≥15秒）或OCT阳性（频繁晚期减速或重度变异减速）提示胎儿缺氧。

7.前置胎盘最典型的临床表现是：

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.妊娠中期剧烈腹痛伴阴道流血

C.分娩期规律宫缩后阴道流血

D.妊娠早期少量阴道流血

答案：A

解析：前置胎盘因胎盘附着于子宫下段，随子宫下段拉长，胎盘与宫壁错位剥离，表现为妊娠中晚期（多为28周后）无诱因、无痛性反复阴道流血。

8.子痫发作时的首选解痉药物是：

A.地西泮

B.硫酸镁

C.冬眠合剂

D.拉贝洛尔

答案：B

解析：硫酸镁可抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放，缓解血管痉挛，是子痫发作时控制抽搐、预防复发的首选药物。

9.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），错误的是：

A.以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征

B.主要危害是导致胎儿窘迫、早产

C.首选治疗药物是熊去氧胆酸

D.分娩后症状立即消失

答案：D

解析：ICP患者分娩后瘙痒多在24～48小时缓解，胆汁酸水平需1～2周恢复正常，而非立即消失。

10.双胎妊娠最常见的并发症是：

A.妊娠期高血压疾病

B.胎膜早破

C.早产

D.胎儿生长受限

答案：C

解析：双胎妊娠因子宫过度膨胀，宫颈压力增加，早产发生率高达50%～60%，是最常见并发症。

11.输卵管妊娠最常见的着床部位是：

A.间质部

B.峡部

C.壶腹部

D.伞部

答案：C

解析：输卵管壶腹部管腔较宽，血供丰富，约占输卵管妊娠的78%。

12.妊娠剧吐的实验室检查中，提示病情严重的指标是：

A.尿酮体（+）

B.血钾3.0mmol/L

C.血肌酐120μmol/L

D.血红蛋白110g/L

答案：C

解析：妊娠剧吐若出现血肌酐升高（＞10