第七章免疫与临床.pptVIP

四、Ⅳ型超敏反应细胞介导型或迟发型超敏反应。特点：1、由T细胞介导，细胞免疫过度所致；2、反应发生较慢,24-72h出现炎症反应,故又称：迟发型超敏反应。3、无明显的个体差异；4、单个核细胞浸润和组织损伤为主的炎症反应。第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日1、T细胞致敏2、致敏T细胞的效应阶段(一)Ⅳ型超敏反应的发生机制

第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日(二)临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病1、传染性迟发型超敏反应结核病，局部组织坏死、液化和空洞等。2、接触性皮炎如油漆、染料、农药或磺胺、化妆品、青霉素等药物。皮肤局部出现红肿、皮疹、水疱。3、移植排斥反应移植物被排斥、坏死、脱落。第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日四型超敏反应的比较第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第七章免疫与临床第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日学习目标：1、掌握：超敏反应的概念，各型超敏反应的发生机制、参与成分，人工自动免疫与被动免疫的区别。2、熟悉：各型超敏反应引起临床常见疾病及I型超敏反应性疾病的防治原则，人工免疫常用的生物制剂种类及接种注意事项，免疫学诊断的基本原理、特点及影响因素。第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日

第一节超敏反应

超敏反应(hypersensitivity)是指机体再次接触相同抗原刺激时，所发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的病理性免疫应答。又称变态反应(allergy)变应原(allergen):引起超敏反应发生的抗原。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日根据发生机制和临床特点分为四型：I型：速发型或过敏反应；II型：细胞毒型或细胞溶解型；III型：免疫复合物型或血管炎型；IV型：迟发型。抗体介导致敏T细胞介导第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日一、Ⅰ型超敏反应（IgE介导）主要特征：①发生快，消退亦快，故又称速发型超敏反应;②主要由特异性抗体IgE介导；③患者通常出现生理功能紊乱，而不发生严重的组织损伤;④具有明显个体差异和遗传背景。第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日(一)参与I型超敏反应的主要成分1、变应原：(1)吸入性变应原：花粉、真菌孢子、粉尘、皮屑、羽毛、螨等。(2)食物变应原：鱼、虾、蛋、奶、蟹贝等食物。(3)药物：青霉素、链霉素、磺胺、先锋霉素、有机碘等。(4)其他：动物免疫血清、昆虫或其毒液、石油、橡胶、化纤、塑料制品进入体内的途径：呼吸道、消化道、皮肤黏膜等.2、抗体：IgE。第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日3、效应细胞：(1)肥大细胞和嗜碱性粒细胞：细胞表面有IgEFc受体，能与IgEFc段牢固结合，胞质内含大量生物活性物质，包括组胺、肝素、白三烯等。(2)嗜酸性粒细胞：负反馈调节。第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日(二)Ⅰ型超敏反应发生机制1、致敏阶段；2、发敏阶段；3、效应阶段；(1)早期相反应：组胺、激肽原酶、肝素(2)晚期相反应：白三烯、前列腺素D2、血小板活化因子、细胞因子。第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日Ⅰ型超敏反应Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应。1、致敏阶段2、发敏阶段3、效应阶段肥大细胞嗜碱性粒细胞肥大细胞嗜碱性粒细胞第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日1.致敏阶段2.发敏阶段3.效应阶段第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日嗜酸性粒细胞发挥负反馈作用：1、直接吞噬、破坏肥大细胞等脱出的颗粒。2、释放组胺酶，灭活组胺。3、释放芳基硫酸酯酶，灭活白三烯。4、释放磷脂酶D，灭活血小板活化因子。第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日(三)临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病1、过敏性休克：(1)药物过敏性休克：青霉素、头孢菌素、链霉素等(2)血清过敏性休克：破伤风抗毒素、白喉抗毒素2、呼吸道过敏反应：（过敏性鼻炎和哮喘）花粉、尘螨、真菌和毛屑等。3、消化道过敏反应：（过敏性胃肠炎）鱼、虾、蟹、蛋、奶等。4、皮