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胸腔闭式引流护理汇报人：xxx2025-07-10

引言胸腔闭式引流的原理与装置胸腔闭式引流的护理评估胸腔闭式引流的护理操作流程常见并发症的预防与处理目录

患者的健康教育特殊人群的胸腔闭式引流护理护理质量控制与持续改进总结目录

01PART引言

胸腔闭式引流定义胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，另一端接入低于胸腔的水封瓶或引流装置，利用重力或负压吸引原理，排出胸腔内的气体、液体。闭式引流治疗技术恢复负压促康复引流装置要安全治疗技术通过引流胸腔内的气体和液体，恢复胸腔的负压状态，促使肺组织重新扩张，有效缓解呼吸困难，为气胸、血胸、脓胸等患者带来康复希望。治疗技术广泛应用于胸外科、呼吸科等领域，是缓解气胸、血胸、脓胸等症状的有效手段，确保了引流装置的安全性和有效性，提升患者康复质量。

护理质量重要性护理质量直接影响治疗效果，规范细致的护理能预防并发症，促进肺复张，缩短住院时间；反之，护理不当或致病情加重，治疗失败，危及生命。质优效佳速康复掌握胸腔闭式引流的护理要点和操作规范，对护理人员至关重要；通过精准、细致的护理操作，护理人员能有效预防并发症，提升治疗效果。精准护理助康复

护理要点概述严格操作防感染严格遵循无菌操作原则，确保穿刺、更换引流瓶及敷料等过程的无菌性，是预防胸腔闭式引流过程中感染的关键步骤，关乎患者健康与安全。01畅通无阻促引流保持引流管通畅是胸腔闭式引流的关键。定时挤压引流管，防止血块和纤维素堵塞；鼓励患者有效咳嗽和深呼吸，促进胸腔内液体排出。稳固固定防脱管采用高举平台法妥善固定引流管，每班检查固定情况，确保引流管不松动、不脱落；向患者及家属强调保护引流管的重要性，提高配合度。密切观察防并发症密切观察患者的病情和引流情况，注意引流液的颜色、性质和量；发现异常立即报告医生，及时处理，防止病情加重，确保患者安全。020304

02PART胸腔闭式引流的原理与装置

基本原理闭式引流利用装置与胸腔间的压力差，排出异常积气、积液，阻止外界空气逆流，维持胸腔负压，促进肺复张，治疗气胸、血胸等。胸腔闭式引流正常情况下，胸腔内呈负压状态（平静呼气时约为-5cmH?O，吸气时约为-8cmH?O），这种负压是维持肺扩张的重要条件。胸腔负压胸腔内出现积气、积液时，负压被破坏，肺组织受压萎缩，导致呼吸困难等症状。胸腔闭式引流通过引流管将胸腔内的异常物质排出。积气积液胸腔闭式引流手术后，胸腔内异常物质被清除，胸腔内负压逐渐恢复，肺组织得以重新扩张，患者呼吸功能得到改善。恢复负压

引流装置的组成引流管一般采用硅胶或橡胶材质，具有一定弹性和韧性，不易打折或堵塞。根据引流目的和部位选择不同型号，引流气体常用10-12Fr，引流液体常用16-24Fr。一次性闭式引流装置通常为三腔式结构，包括积液腔、水封腔和负压调节腔。积液腔收集液体，水封腔利用水封阻止气体逆流，负压调节腔控制负压大小。连接管用于连接胸腔引流管与引流装置，长度适中（一般100-150cm），便于患者活动，同时避免过长导致扭曲、受压。

03PART胸腔闭式引流的护理评估

术前评估病情评估术前需全面评估患者气胸、血胸、脓胸等诊断，结合病史、症状如胸痛、呼吸困难，及生命体征如血压、血氧饱和度，以制定个性化治疗方案。影像学检查通过查看胸部X线片、CT等检查结果，明确胸腔内积气、积液的部位和量，确定引流管的置入位置（如气胸多选择锁骨中线第2肋间，血胸或脓胸多选择腋中线或腋后线第6-8肋间）。心理状态评估评估患者对手术的认知程度、焦虑恐惧情绪及配合能力。多数患者因对引流术不了解，可能出现紧张、害怕等情绪，需提前进行心理疏导。皮肤评估检查穿刺部位皮肤有无破损、感染、瘢痕或肿瘤，确保穿刺点无禁忌证。物品准备评估确认胸腔闭式引流装置（引流管、引流瓶、连接管等）、无菌物品（手套、纱布、消毒液等）、急救物品是否齐全、完好，引流装置是否灭菌合格、在有效期内。

术后评估引流装置评估检查引流管是否通畅，有无受压、扭曲、折叠；水封腔液面是否在正常范围（2-3cm），有无气泡溢出（气体引流时）或液体波动；引流瓶位置是否低于胸腔引流口平面60-100cm，防止液体逆流。01引流液评估观察引流液的颜色、性质、量及引流速度。正常情况下，术后初期血性引流液逐渐变淡，量逐渐减少。若引流液为鲜红色、量骤增（每小时超过200ml，持续3小时以上），提示可能有活动性出血。02穿刺点评估检查穿刺点敷料是否清洁、干燥，有无渗血、渗液；穿刺点周围皮肤有无红肿、疼痛、皮下气肿（触之有捻发感）。03患者状态评估监测生命体征变化，尤其是呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度；评估患者胸痛程度（可采用VAS评分）、呼吸困难是否缓解；观察有无咳嗽、咳痰，以及痰液的性质。04

04PART胸腔闭式引流的护理操作流程

术前准备详细解释胸腔闭式引流目的