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儿科学基础考试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于儿童生长发育的规律，下列描述错误的是：

A.生长发育是连续的过程，各阶段速度不同

B.神经系统发育先快后慢

C.淋巴系统发育先慢后快

D.生殖系统发育先慢后快

答案：C（淋巴系统发育在儿童期迅速，青春期达高峰后逐渐退化，属于先快后慢）

2.正常足月儿出生时平均体重为：

A.2.5kg

B.3.0kg

C.3.5kg

D.4.0kg

答案：B（足月儿平均出生体重约3.0kg，正常范围2.5-4.0kg）

3.婴儿添加辅食的最佳月龄是：

A.1-2个月

B.3-4个月

C.4-6个月

D.7-8个月

答案：C（4-6个月是味觉发育关键期，消化酶逐渐完善，可开始添加泥糊状辅食）

4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是：

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗、枕秃

D.手镯、脚镯征

答案：C（初期以神经兴奋性增高为特征，如夜惊、多汗、枕秃；方颅、鸡胸等骨骼改变为激期表现）

5.新生儿生理性黄疸的特点不包括：

A.生后2-3天出现

B.足月儿血清胆红素＜221μmol/L

C.早产儿持续时间≤2周

D.黄疸退而复现

答案：D（生理性黄疸不会退而复现，退而复现是病理性黄疸的特征）

6.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：

A.皮肤弹性差

B.眼窝凹陷

C.尿量明显减少

D.出现休克症状

答案：D（重度脱水常伴循环衰竭，如皮肤发花、四肢厥冷、血压下降等休克表现）

7.小儿支气管肺炎最常见的病原体是：

A.腺病毒

B.肺炎链球菌

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎支原体

答案：B（儿童社区获得性肺炎最常见细菌为肺炎链球菌，婴幼儿病毒感染也常见，如呼吸道合胞病毒）

8.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点是：

A.红细胞体积增大，血红蛋白降低

B.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力升高

C.网织红细胞明显增高

D.骨髓象中幼红细胞增生低下

答案：B（缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白（储存铁指标）降低，血清铁降低，总铁结合力升高是代偿性表现）

9.2岁儿童的正常心率范围是：

A.110-130次/分

B.100-120次/分

C.80-100次/分

D.70-90次/分

答案：B（新生儿心率120-140次/分，1岁以内110-130次/分，2-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分）

10.新生儿Apgar评分的内容不包括：

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分）

11.川崎病的主要诊断标准不包括：

A.持续发热5天以上

B.多形性皮疹

C.颈部淋巴结肿大（直径＞1.5cm）

D.血小板减少

答案：D（川崎病急性期血小板可正常或降低，恢复期血小板升高，诊断标准为发热≥5天+4项其他表现：双侧球结膜充血、口腔黏膜改变、多形性皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大、四肢末端改变）

12.小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是：

A.硬脑膜下积液

B.脑积水

C.脑室管膜炎

D.癫痫

答案：A（婴儿化脓性脑膜炎约30%并发硬脑膜下积液，表现为治疗后体温不退或复升、前囟隆起等）

13.儿童苯丙酮尿症的筛查通常采用：

A.尿三氯化铁试验

B.血苯丙氨酸浓度测定

C.Guthrie细菌抑制试验

D.基因检测

答案：C（新生儿筛查采用Guthrie试验（细菌抑制法），较大婴儿可用尿三氯化铁试验初筛，确诊需血苯丙氨酸浓度测定）

14.法洛四联症的四种畸形中最关键的是：

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.右心室肥厚

D.肺动脉狭窄

答案：D（肺动脉狭窄程度决定了右向左分流量及缺氧严重程度，是影响预后的关键）

15.儿童最常见的先天性心脏病是：

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

答案：B（室间隔缺损占先天性心脏病的20%-30%，为最常见类型）

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述婴儿喂养的基本原则及添加辅食的顺序。

答案：

婴儿喂养基本原则：①母乳是婴儿最理想的天然食物，鼓励纯母乳喂养至6个月；②无法母乳喂养或母乳不足时，选择配方奶；③