2025年儿童急诊急救试题及答案.docxVIP

2025年儿童急诊急救试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.1岁患儿突发高热（体温39.8℃），家长诉其突然意识丧失、四肢强直抽搐、口周发绀，最优先的急救措施是？

A.立即喂服退烧药

B.用力按压患儿肢体防止坠床

C.保持侧卧位，清理口鼻分泌物

D.用筷子撬开口腔防止咬舌

答案：C

解析：高热惊厥急救关键是保持气道通畅，侧卧位可防止误吸，清理分泌物避免窒息；按压肢体可能导致二次损伤，撬口腔可能损伤牙齿或造成误吸，退烧药需在惊厥缓解后使用。

2.3岁儿童进食花生时突然出现无法发声、双手抓喉、呼吸极度费力，首先应采取的措施是？

A.立即拍背5次

B.实施海姆立克急救法（腹部冲击）

C.拨打120等待专业救援

D.让患儿用力咳嗽

答案：B

解析：无法发声提示气道完全梗阻，需立即解除梗阻，1岁以上儿童应使用腹部冲击法；拍背适用于不完全梗阻（能咳嗽），完全梗阻时咳嗽无效，等待救援会延误时机。

3.5岁儿童因跌倒导致前臂开放性伤口，出血量较大（约150ml），现场急救首选的止血方法是？

A.直接压迫止血法

B.止血带止血法

C.抬高伤肢法

D.加压包扎法

答案：A

解析：直接压迫是创伤出血的首选止血方法，适用于大部分体表出血；止血带仅在直接压迫无法控制大出血（如动脉喷射状出血）时使用，抬高伤肢需配合压迫使用，加压包扎是压迫后的固定步骤。

4.2岁儿童误服家长降压药（具体剂量不详），家长发现时患儿意识清楚但精神萎靡，急救处理错误的是？

A.立即催吐

B.保留药物包装送医

C.记录误服时间和剂量

D.评估呼吸、心率等生命体征

答案：A

解析：催吐可能导致误吸（尤其婴幼儿），且降压药可能抑制意识，催吐风险高于获益；保留药物包装有助于医生判断毒物类型，记录时间剂量是关键，评估生命体征可早期发现危险。

5.4岁儿童进食海鲜后出现全身皮疹、呼吸急促、面色苍白、四肢湿冷，测血压80/50mmHg（正常同龄儿约95/65mmHg），首选急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素（1:1000）0.01mg/kg皮下注射

C.氯雷他定

D.氨茶碱

答案：B

解析：过敏性休克需立即使用肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.5mg），皮下或肌注，能快速缓解支气管痉挛和血管扩张；激素和抗组胺药是辅助治疗，氨茶碱用于哮喘急性发作。

6.6岁儿童夜间突发犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、声音嘶哑，伴三凹征，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.急性喉炎

C.肺炎

D.胃食管反流

答案：B

解析：犬吠样咳嗽+吸气性喉鸣是急性喉炎的典型表现，三凹征提示喉梗阻；哮喘以呼气性呼吸困难为主，肺炎多有发热、湿啰音，胃食管反流无喉鸣。

7.7岁儿童运动后出现手抖、出汗、面色苍白、心慌，测血糖2.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），急救措施错误的是？

A.立即口服15g葡萄糖（如半杯橙汁）

B.意识不清时静脉推注50%葡萄糖

C.症状缓解后继续监测血糖

D.给予大量胰岛素对抗

答案：D

解析：低血糖需快速补充葡萄糖，胰岛素会加重低血糖；口服15g葡萄糖是标准处理，意识不清时需静脉给药，缓解后需监测以防再次低血糖。

8.8岁儿童因腹泻3天就诊，表现为精神萎靡、眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少（约每小时5ml），判断脱水程度为？

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.极重度脱水

答案：B

解析：中度脱水表现为精神萎靡、眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿量减少（婴儿5ml/kg/h，儿童10ml/kg/h）；重度脱水会出现意识障碍、皮肤发花、无尿等。

9.9岁儿童被热水烫伤右上肢（面积约5%），局部红肿伴大小不等水疱，现场急救错误的是？

A.立即用冷水冲洗20分钟

B.用干净纱布覆盖水疱

C.涂抹牙膏缓解疼痛

D.剪开宽松衣物避免摩擦

答案：C

解析：烫伤后冷水冲洗可降温减轻损伤，覆盖水疱避免感染，剪开衣物防止粘连；涂抹牙膏会增加感染风险，且影响医生判断伤情。

10.10岁儿童游泳时溺水被救起，无呼吸但有心跳，首要急救措施是？

A.倒背控水

B.立即开始人工呼吸（12-20次/分）

C.胸外按压（100-120次/分）

D.检查是否有外伤

答案：B

解析：溺水后无呼吸有心跳时，应立即进行人工呼吸（儿童12-20次/分）；控水可能延误通气，胸外按压用于无心跳情况，检查外伤可在通气后进行。

11.新生儿（出生5天）突