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2025年儿科护士急救试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.6月龄婴儿因喂养不当发生气道异物梗阻，表现为无法发声、呼吸极度困难，首要急救措施是：

A.立即行胸外按压

B.头低脚高位拍背5次+胸部冲击5次

C.立即送急诊行喉镜取异物

D.鼓励婴儿咳嗽

答案：B

解析：6月龄婴儿气道异物梗阻（完全性梗阻）时，应采用拍背（头低脚高位，肩胛骨间拍击5次）联合胸部冲击（两乳头连线下方，快速按压5次）的方法，避免使用腹部冲击（可能损伤脏器）。

2.3岁患儿因上呼吸道感染突发高热惊厥（体温40.2℃），抽搐持续2分钟未缓解，护士首要处理措施是：

A.立即肌肉注射地西泮0.3mg/kg

B.物理降温（冰袋敷大血管处）

C.保持侧卧位，清理口鼻腔分泌物

D.约束四肢防止坠床

答案：C

解析：高热惊厥急性期首要原则是保持气道通畅，防止误吸。侧卧位可避免舌后坠及呕吐物阻塞气道，清理分泌物是关键；约束四肢可能导致外伤，地西泮需静脉注射（肌注吸收慢），物理降温为后续措施。

3.10月龄婴儿因轮状病毒肠炎就诊，评估为中度脱水（等渗性），首选补液方案是：

A.快速静脉输注2:1等张含钠液20ml/kg（30分钟内）

B.口服ORSⅢ液（低渗配方）50-100ml/kg（4小时内）

C.静脉输注1/3张葡萄糖盐水维持

D.先补10%葡萄糖纠正高渗状态

答案：B

解析：中度等渗性脱水无严重呕吐时首选口服补液（ORSⅢ液，渗透压245mOsm/L，更安全），剂量50-100ml/kg，4小时内分次服用；快速扩容仅用于重度脱水或休克。

4.4岁患儿食用花生后突发喘息、口唇发绀、全身荨麻疹，血压70/40mmHg（基础血压90/60mmHg），首要急救药物是：

A.甲泼尼龙1-2mg/kg静脉注射

B.0.1%肾上腺素0.01mg/kg（最大0.3mg）皮下注射

C.沙丁胺醇雾化吸入

D.氯雷他定5mg口服

答案：B

解析：过敏性休克需立即使用肾上腺素（0.01mg/kg，1:1000溶液，皮下或肌注），可快速升高血压、缓解支气管痉挛；激素和抗组胺药为后续治疗。

5.新生儿（出生5分钟）Apgar评分3分（心率80次/分，无呼吸，全身发绀，肌张力松弛，刺激无反应），复苏步骤正确的顺序是：

A.保暖→正压通气→胸外按压→药物

B.清理气道→胸外按压→正压通气→药物

C.正压通气→保暖→胸外按压→药物

D.保暖→胸外按压→清理气道→药物

答案：A

解析：新生儿复苏遵循“ABCDE”原则：A（保持气道通畅，保暖）→B（正压通气，30秒无改善则评估心率）→C（胸外按压，心率＜60次/分）→D（药物，肾上腺素）。

6.2岁患儿误服半瓶（约10ml）家长的降压药（氨氯地平），1小时后出现嗜睡、面色苍白、心率55次/分，血压80/50mmHg，首要处理是：

A.立即催吐（压舌板刺激咽部）

B.口服活性炭1g/kg

C.静脉输注10%葡萄糖酸钙0.5ml/kg

D.气管插管机械通气

答案：C

解析：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）中毒可导致严重心动过缓、低血压，钙剂（葡萄糖酸钙）能竞争性拮抗钙通道，是首要治疗；催吐可能误吸（患儿已嗜睡），活性炭需在服药1-2小时内使用（但需评估意识）。

7.5岁儿童游泳时溺水，被救起后无呼吸、大动脉搏动消失，现场急救时胸外按压与人工呼吸的比例是：

A.30:2（单人）

B.15:2（单人）

C.30:2（双人）

D.15:2（双人）

答案：A

解析：儿童（1岁至青春期）心肺复苏单人操作时按压-通气比为30:2，双人操作时为15:2；但现场通常为单人，故选30:2。

8.8月龄婴儿因支气管肺炎合并心力衰竭，出现呼吸60次/分、心率180次/分、肝脏肋下3cm、双肺细湿啰音，首选抗心衰药物是：

A.毛花苷丙（西地兰）0.03mg/kg（首次给1/2量）

B.呋塞米1mg/kg静脉注射

C.酚妥拉明0.3mg/kg静脉滴注

D.地高辛0.01mg/kg口服

答案：A

解析：肺炎合并心衰需快速洋地黄化，首选毛花苷丙（西地兰），首次给予负荷量的1/2，2小时后给1/4，再2小时给1/4；呋塞米为利尿剂，辅助减轻容量负荷。

9.3岁患儿被狗咬伤右小腿（有出血），家长未及时处理，2小时后就诊，正确的伤口处理流程是：

A.立即缝合伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→注射狂犬病疫苗

B.肥皂水（15分钟）+流动清水冲洗→碘伏消毒→暴露伤口→注射免疫