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2025年儿科急救知识大赛试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.10月龄婴儿因进食米糊时突然出现呼吸急促、面部发绀、无法发出哭声，最可能的诊断是：

A.喉炎

B.完全性气道异物梗阻

C.支气管哮喘急性发作

D.胃食管反流

答案：B

解析：完全性气道异物梗阻的典型表现为无法咳嗽、发声或呼吸，伴发绀；部分梗阻可能有有效咳嗽。喉炎多伴犬吠样咳嗽，哮喘以喘息为主，胃食管反流通常无急性呼吸窘迫，故选B。

2.3岁儿童因高热（体温40.2℃）突发惊厥，家长现场急救的关键措施是：

A.立即喂服退烧药（如布洛芬）

B.强行按压四肢防止抽搐

C.保持侧卧位，清理口鼻腔分泌物

D.用酒精擦拭全身降温

答案：C

解析：热性惊厥发作时，首要措施是保持气道通畅（侧卧位防误吸），避免按压肢体（可能导致骨折），禁止经口喂药（误吸风险），酒精擦拭可能引起中毒，故选C。

3.8月龄婴儿发生心跳骤停，双人CPR时胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.30:2

B.15:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：根据2023年AHA儿童高级生命支持（PALS）指南，1岁以下婴儿双人CPR按压-通气比为15:2；单人时为30:2，故选B。

4.2岁儿童被开水烫伤右上肢，局部皮肤红肿、起大水泡（直径3cm），疼痛明显，属于几度烧伤？

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

答案：B

解析：浅Ⅱ度烧伤表现为水疱形成、基底红润、痛觉敏感；深Ⅱ度水疱小、基底红白相间、痛觉迟钝；Ⅰ度无水泡，Ⅲ度皮肤焦痂、无痛觉，故选B。

5.4岁儿童误服半瓶家长的降压药（氨氯地平），家长第一时间应：

A.立即催吐

B.大量饮水稀释药物

C.保留药瓶并记录误服时间，立即送医

D.观察1小时无反应再处理

答案：C

解析：降压药（如钙通道阻滞剂）误服可能导致严重低血压、心动过缓，催吐可能增加误吸风险（尤其意识改变时），正确做法是保留药瓶（帮助医生确认药物）、记录时间，立即送医，故选C。

6.1岁婴儿因腹泻3天出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少（6小时无尿），评估为：

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.无脱水

答案：C

解析：重度脱水表现为尿量极少（6小时无尿）、皮肤弹性极差（捏起后恢复2秒）、眼窝/前囟深凹、精神萎靡；中度脱水尿量减少（4-6小时无尿），轻度脱水尿量略减少，故选C。

7.新生儿（出生3天）出现口周发绀、呼吸急促（65次/分），但吃奶正常、哭声响亮，最可能的原因是：

A.新生儿肺炎

B.先天性心脏病

C.生理性发绀（末梢循环差）

D.呼吸窘迫综合征

答案：C

解析：新生儿因末梢循环不成熟，可能出现口周、肢端发绀（“假发绀”），但无呼吸费力（如鼻扇、三凹征）、血氧正常；肺炎多伴呼吸费力、拒奶，先心病可能有杂音，RDS多见于早产儿，故选C。

8.5岁儿童从1米高台阶跌落，右手着地后诉肘部疼痛、肿胀，无法持物，最可能的损伤是：

A.肱骨髁上骨折

B.桡骨远端骨折

C.尺骨鹰嘴骨折

D.肩关节脱位

答案：A

解析：儿童跌倒时手掌着地，暴力沿前臂上传，易导致肱骨髁上骨折（儿童最常见肘部骨折），表现为肘部肿胀、活动受限；桡骨远端骨折多见于年长儿，肩关节脱位以肩部畸形为主，故选A。

9.6月龄婴儿接种百白破疫苗后4小时出现发热（38.5℃）、烦躁，无其他症状，正确处理是：

A.立即注射肾上腺素防过敏

B.物理降温（温水擦浴）+观察

C.口服抗生素预防感染

D.静脉补液

答案：B

解析：疫苗接种后低热（38.5℃）多为反应，无需特殊处理；38.5℃以上可物理降温或口服对乙酰氨基酚；过敏反应多伴皮疹、呼吸困难，抗生素无效，故选B。

10.3岁儿童被猫抓伤前臂（皮肤破损、少量出血），家长应首先：

A.用肥皂水冲洗伤口15分钟

B.涂抹碘酒

C.立即包扎止血

D.注射狂犬疫苗

答案：A

解析：动物抓咬伤后，伤口处理是关键（肥皂水+流动水冲洗15分钟），可减少病毒感染风险；碘酒可用于消毒，但冲洗优先；包扎可能增加感染风险；狂犬疫苗需在冲洗后由医疗机构评估接种，故选A。

11.7岁儿童游泳时突发小腿抽筋，现场急救错误的是：

A.保持冷静，仰浮水面

B.用力踢腿试图缓解

C.用手抓住脚尖向身体方向拉

D.同伴协助托扶上岸

答案：B

解析：游泳抽筋时应避免挣