组织损伤后修复病理学理论课.pptVIP

组织损伤后修复病理学理论课第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日

1，不稳定细胞

（持续分裂细胞）被复上皮，淋巴造血细胞，间皮细胞等。再生能力强

第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日

2，稳定细胞

（静止细胞）腺上皮细胞，肾小管上皮细胞、间叶组织。再生能力较强。第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日

3，永久性细胞

（不分裂细胞）神经细胞，骨骼肌、心肌。再生能力无或极弱。第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日

各种组织的再生过程1）上皮2）纤维组织3）软骨组织和骨组织4）血管5）肌组织6）神经组织第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日

上皮组织１，被复上皮鳞状上皮：基底细胞分裂，单层→复层柱状上皮：立方→柱状第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日

上皮组织２，腺上皮 基底膜或支架完整，完全修复;反之，结构破坏，纤维组织增生或网状纤维胶原化第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日

纤维结缔组织纤维细胞、末分化间叶细胞→成纤维细胞→分泌前胶原蛋白，交联→胶原纤维形成第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日

血管小血管：毛细血管出芽，形成实性条索，管腔形成，可改建。大血管：需吻合，内皮细胞再生，肌层瘢痕修复第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日

肌组织横纹肌 取决于肌膜是否存在和肌纤维是否完全断裂平滑肌 间叶细胞分化；大面积损伤，纤维瘢痕修复第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日

神经组织中枢神经：神经胶质细胞及纤维修复（胶质瘢痕）周围神经： 神经细胞存活，神经鞘细胞增生，轴突逐渐生长。可形成创伤性神经瘤第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日

损伤处细胞再生与分化的分子机制第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日

与再生有关的生长因子生长因子：能刺激细胞生殖的多肽血小板源性生长因子plateletderivedgrowthfactor成纤维细胞生长因子fibroblastgrowthfactor表皮生长因子epidermalgrowthfactor转化生长因子transforminggrowthfactor血管内皮生长因子vascularendothelialgrowthfactor细胞因子cytokines第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日

生长的抑制因子接触性抑制contactinhibition抑素Chalone第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日

细胞外基质的作用(extracellularmatrix,ECM)ECM包括纤维性结构蛋白（胶原和弹力纤维）结构性糖蛋白（层粘连蛋白laminin,LN和纤维连接蛋白fibronectin,FN）蛋白多糖形成基底膜(basementmembrane,BM)和间质基质对细胞的增殖、粘附和游走等具有重要的作用第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日

纤维性修复第16页，共25页，星期日，2025年，2月5日

肉芽组织

granulationtissue概念：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，伴炎性细胞浸润组织学表现：肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润似肉芽镜下：新生毛细血管+成纤维细胞第17页，共25页，星期日，2025年，2月5日

第18页，共25页，星期日，2025年，2月5日

肉芽组织

granulationtissue作用：1抗感染及保护创面2填补伤口及其它组织缺损3机化包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异物第19页，共25页，星期日，2025年，2月5日

瘢痕组织

scartissue概念：肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织肉眼：苍白，灰白半透明，质硬韧，缺乏弹性镜下：玻璃样变后果有利：填补连接组织缺损不利：瘢痕收缩，粘连，硬化，疙瘩第20页，共25页，星期日，2025年，2月5日

创伤愈合

WoundHealing一、基本过程１，伤口的早期变化—出血、炎性反应，血液凝固２，伤口收缩—肌纤维母细胞牵拉，缩小创面３，肉芽组织增生，瘢痕形成4，表皮及其他组织再生第21页，共25页，星期日，2025年，2月5日

创伤愈合

WoundHealing类型：一期愈合；二期愈合；第22页，共25页，星期日，2025年，2月5日

影响再生修复的因素全身因素——年龄、营养局部因素——感染、局部血液循环、神经支配、电离辐射第23页，共25页，星期日，2025年，2月5日

骨折愈合

fracturehealing骨折愈合的基础骨母细胞的增生新生骨质的产生第24页，共25页，星期日，2025年，2月5日

骨折愈合过