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2025年山东省医疗卫生系统招聘[皮肤科]训练题及答案—山东卫生系统招聘

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者躯干出现椭圆形淡红色斑疹，长轴与皮纹一致，表面少量细薄鳞屑，最可能的诊断是：

A.银屑病

B.玫瑰糠疹

C.体癣

D.二期梅毒疹

答案：B

解析：玫瑰糠疹典型表现为椭圆形或圆形淡红色斑疹，长轴与皮纹走向一致，表面有细薄糠状鳞屑，好发于躯干及四肢近端；银屑病皮疹为境界清楚的红色斑块，表面覆厚层银白色鳞屑；体癣为环状红斑，边缘隆起有丘疹水疱；二期梅毒疹多为铜红色斑疹，无明显鳞屑且常伴全身症状。

2.下列哪种皮肤病与HLA-B27关联最密切？

A.寻常型银屑病

B.红皮病型银屑病

C.关节病型银屑病

D.脓疱型银屑病

答案：C

解析：关节病型银屑病约50%患者HLA-B27阳性，与脊柱关节病关联密切；寻常型银屑病主要与HLA-Cw6相关；红皮病型及脓疱型多为寻常型进展或治疗不当所致，无特异性HLA关联。

3.接触性皮炎急性期无渗液时，首选外用药为：

A.3%硼酸溶液湿敷

B.炉甘石洗剂

C.糠酸莫米松乳膏

D.氧化锌油

答案：B

解析：接触性皮炎急性期无渗液时，炉甘石洗剂（振荡剂）可收敛、止痒、保护皮肤；有渗液时用硼酸溶液湿敷；亚急性期用氧化锌油；慢性期用糖皮质激素乳膏。

4.患者面部对称性红斑，日晒后加重，伴关节痛，抗核抗体（ANA）阳性，最可能的诊断是：

A.多形红斑

B.系统性红斑狼疮（SLE）

C.皮肌炎

D.日光性皮炎

答案：B

解析：SLE典型表现为面部蝶形红斑，光敏感，关节痛，ANA阳性率＞95%；多形红斑皮疹为靶形损害，无系统受累；皮肌炎以眶周紫红斑、肌痛为主；日光性皮炎仅表现为暴露部位红斑，无自身抗体阳性。

5.头癣中最易引起永久性秃发的类型是：

A.白癣

B.黑点癣

C.黄癣

D.脓癣

答案：C

解析：黄癣由许兰毛癣菌引起，炎症反应剧烈，可破坏毛囊，愈后遗留萎缩性瘢痕及永久性秃发；白癣青春期可自愈，不遗留秃发；黑点癣偶见小片秃发；脓癣经治疗后多可恢复毛发。

6.尖锐湿疣的病原体是：

A.单纯疱疹病毒（HSV）

B.人乳头瘤病毒（HPV）6/11型

C.水痘-带状疱疹病毒（VZV）

D.人类免疫缺陷病毒（HIV）

答案：B

解析：尖锐湿疣主要由HPV6、11型引起（低危型）；HSV引起生殖器疱疹；VZV引起水痘或带状疱疹；HIV导致免疫缺陷。

7.以下哪项是特应性皮炎的典型实验室检查异常？

A.血清IgE升高

B.抗双链DNA抗体阳性

C.类风湿因子阳性

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性

答案：A

解析：特应性皮炎患者常有血清总IgE升高，部分合并过敏原特异性IgE阳性；抗双链DNA抗体见于SLE；类风湿因子见于类风湿关节炎；ANCA见于血管炎。

8.诊断皮肤结核最可靠的方法是：

A.结核菌素试验（PPD）

B.组织病理检查

C.胸部X线

D.皮损分泌物抗酸染色

答案：B

解析：皮肤结核的确诊需组织病理显示结核结节（上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞、干酪样坏死）；PPD阳性仅提示结核感染，不能确诊；抗酸染色阳性率低；胸部X线用于排查肺外结核。

9.大疱性类天疱疮的靶抗原主要是：

A.桥粒芯糖蛋白3（Dsg3）

B.基底膜带BP180和BP230

C.桥粒芯糖蛋白1（Dsg1）

D.层粘连蛋白5

答案：B

解析：大疱性类天疱疮抗体针对基底膜带的BP180（BPAG2）和BP230（BPAG1）；天疱疮抗体针对桥粒芯糖蛋白（Dsg1/Dsg3）；获得性大疱性表皮松解症靶抗原为Ⅶ型胶原。

10.痤疮患者外用药治疗中，最易引起皮肤脱屑、干燥的是：

A.夫西地酸乳膏

B.过氧苯甲酰凝胶

C.阿达帕林凝胶

D.克林霉素溶液

答案：C

解析：阿达帕林（第三代维A酸类）通过调节角质形成细胞分化，可导致皮肤干燥、脱屑；过氧苯甲酰主要引起刺激反应；夫西地酸、克林霉素为抗生素，无明显脱屑副作用。

11.下列哪种疾病不属于感染性皮肤病？

A.带状疱疹

B.马拉色菌毛囊炎

C.寻常疣

D.结节性红斑

答案：D

解析：结节性红斑为血管炎，与感染（如链球菌、结核）、药物等有关，但非直接感染引起；带状疱疹（VZV）、马拉色菌毛囊炎（真菌感染）、寻常疣（HPV）均为感染性皮肤病。

12.关于荨麻疹的治疗，错误的是