2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-中西医结合骨伤科历年真题摘选带答案(5卷单选.docxVIP

2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-中西医结合骨伤科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-中西医结合骨伤科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医治疗胸痹时，若患者表现为心悸、胸闷、气短，舌淡苔白，脉沉细，应首选的方剂是？

【选项】A.桂枝甘草汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.复方丹参片D.瓜蒌薤白白酒汤

【参考答案】B

【详细解析】瓜蒌薤白半夏汤适用于痰浊闭阻型胸痹，患者舌淡苔白提示痰湿内阻，半夏、瓜蒌化痰散结，薤白通阳，符合方剂配伍规律。A项适用于心阳不足，C项为现代制剂，D项无半夏化痰之效。

【题干2】中西医结合治疗腰椎间盘突出症时，急性期应优先选择的治疗原则是？

【选项】A.物理治疗为主B.药物控制炎症C.手术减压D.康复训练

【参考答案】B

【详细解析】急性期以神经根受压和炎症反应为主，非甾体抗炎药可快速缓解疼痛和水肿，联合牵引可减轻椎间盘压力，符合中西医结合阶梯治疗原则。过早手术可能加重炎症扩散。

【题干3】中医辨证中，“风邪犯表”的典型舌象是？

【选项】A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌边红苔薄白D.舌紫暗苔厚腻

【参考答案】C

【详细解析】风邪轻柔善行，侵袭肌表导致卫气不和，舌边红为卫分郁热表现，薄白苔提示病位表浅。A项为热入营血，D项属痰瘀互结，均与风邪犯表不符。

【题干4】中西医结合治疗慢性胃炎时，幽门螺杆菌根除方案中必须包含的抗生素是？

【选项】A.阿莫西林B.克拉霉素C.奥美拉唑D.呋喃唑酮

【参考答案】A

【详细解析】四联疗法为质子泵抑制剂（C）+两种抗生素+铋剂，阿莫西林为β-内酰胺类抗生素，与克拉霉素联用可覆盖幽门螺杆菌耐药菌株。D项已逐渐被淘汰。

【题干5】Gardens骨折（股骨颈骨折）的手术黄金期为？

【选项】A.1周内B.2周内C.3周内D.1个月内

【参考答案】A

【详细解析】股骨颈骨折超过48小时后血肿机化，手术难度和骨不连风险显著增加，需在闭合复位后48小时内手术。D项为陈旧性骨折处理时间。

【题干6】中医辨证中，“热毒炽盛”型肺炎的典型脉象是？

【选项】A.滑数B.弦数C.涩数D.微数

【参考答案】B

【详细解析】热毒炽盛属卫气营血辨证中的气分证，弦数为肝胆火旺特征，与肺炎高热、咳嗽黄痰相符。A项多见于痰饮，C项为痰瘀互结，D项属阴竭。

【题干7】中西医结合治疗脑卒中后吞咽困难，早期应优先使用的药物是？

【选项】A.地塞米松B.丙泊酚C.针灸廉泉穴D.胃复安

【参考答案】C

【详细解析】急性期以减少误吸为主，针灸廉泉穴可刺激吞咽反射中枢，配合体位引流。A项加重水钠潴留，D项可能诱发再出血。

【题干8】中医治疗失眠属“不寐”病证，若伴见腰膝酸软、五心烦热，应首选的方剂是？

【选项】A.酅甘汤B.天麻钩藤饮C.酸枣仁汤D.朱砂安神丸

【参考答案】B

【详细解析】天麻钩藤饮适用于肝阳上亢型失眠，腰膝酸软为肝肾阴虚佐证，钩藤平肝潜阳，天麻息风止痉，符合病机。C项适用于心肾不交，D项为血虚失眠。

【题干9】中西医结合治疗糖尿病足创面，慢性感染期应首选的抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.环丙沙星C.多西环素D.糖皮霉素

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病足合并厌氧菌感染需用糖皮霉素（甲硝唑），覆盖脆弱拟杆菌等厌氧菌。A项对革兰氏阳性菌有效，B项为广谱抗生素，C项为四环素类。

【题干10】中医辨证中，“水湿内停”的典型脉象是？

【选项】A.浮脉B.滑脉C.涩脉D.迟脉

【参考答案】B

【详细解析】水湿内停属痰饮证，滑脉主痰湿壅盛，如痰多色白、胸闷纳呆。A项为外感表证，C项为痰瘀互结，D项为寒凝血脉。

【题干11】中西医结合治疗腰椎间盘突出症术后，康复训练的黄金期为？

【选项】A.术后24小时B.术后1周C.术后2周D.术后3个月

【参考答案】B

【详细解析】术后1周内以促进神经功能恢复为主，避免过早负重导致椎间盘再突出。D项为长期康复阶段，A项过早活动风险高。

【题干12】中医治疗胸痹时，若患者表现为胸痛如刺、痛有定处，舌质紫暗，脉涩，应首选的治法是？

【选项】A.活血通络B.清热化痰C.益气活血D.温阳散寒

【参考答案】A

【详细解析】胸痛如刺、舌紫暗脉涩为心脉瘀阻证，活血通络可改善微循环，配合丹参、川芎药对增强疗效。C项适用于心气不足，D项为心阳不振。

【题干13】中