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2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师临床肿瘤科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师临床肿瘤科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】非小细胞肺癌中，EGFR基因突变最常见于哪种亚型？

【选项】A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌

【参考答案】A

【详细解析】EGFR基因突变多见于非小细胞肺癌中的腺癌，尤其是肺泡细胞癌，突变可能导致靶向治疗（如吉非替尼）有效。鳞癌突变率较低，大细胞癌和小细胞癌通常不涉及EGFR突变。

【题干2】乳腺癌辅助化疗中，紫杉醇联合哪种药物属于FEC方案？

【选项】A.环磷酰胺B.5-氟尿嘧啶C.长春新碱D.多柔比星

【参考答案】A

【详细解析】FEC方案（5-氟尿嘧啶+环磷酰胺+多柔比星）是经典的乳腺癌辅助化疗方案，紫杉醇替代多柔比星后形成Paclitaxel-FEC方案，但环磷酰胺始终为组成部分。

【题干3】结直肠癌Dixson手术的根治范围包括？

【选项】A.远端直肠及乙状结肠B.全结肠及直肠C.回肠末端及盲肠D.升结肠及横结肠

【参考答案】A

【详细解析】Dixson手术（右半结肠切除术）适用于右半结肠癌，切除范围包括盲肠、升结肠及部分横结肠，保留乙状结肠和直肠，避免广泛切除。

【题干4】胃癌转移的主要途径是？

【选项】A.淋巴道转移B.血行转移C.种植转移D.淋巴道与血行并存

【参考答案】D

【详细解析】胃癌转移以淋巴道和血行并存为特征，其中淋巴道转移占主导（如胃左淋巴结→贲门旁淋巴结），血行转移至肝、肺等器官也常见。

【题干5】肝癌的介入治疗（TACE）最佳适应症是？

【选项】A.单发直径≤5cm的肿瘤B.多发肿瘤且Child-Pugh分级A

C.术后复发伴门脉癌栓D.肿瘤侵犯肝静脉

【参考答案】A

【详细解析】TACE适用于单发肝癌（≤5cm）或≤3个≤3cm的多发肿瘤，Child-Pugh分级A，肿瘤血供丰富且无严重心肾功能。

【题干6】胰腺癌的根治性手术是？

【选项】A.胰体尾切除术B.胰十二指肠切除术C.肝胰十二指肠切除术D.胰头切除术

【参考答案】B

【详细解析】胰十二指肠切除术（PD）是胰腺癌标准根治术，切除范围包括胰头、十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃及空肠上段，适用于胰头癌或壶腹周围癌。

【题干7】卵巢癌新辅助化疗后手术的最佳时机是？

【选项】A.化疗后1周B.化疗后3周C.化疗后6周D.化疗后8周

【参考答案】B

【详细解析】新辅助化疗后建议3周内手术，此时肿瘤缩小、粘连减轻，便于彻底切除。过早手术可能因肿瘤水肿导致切除困难，过晚则肿瘤可能复发。

【题干8】鼻咽癌放疗范围不包括？

【选项】A.颈部淋巴结B.颅底C.纵隔D.眼眶

【参考答案】D

【详细解析】鼻咽癌放疗范围包括原发灶、颈部淋巴结（包括Ⅱ、Ⅲ区）、颅底（海绵窦、蝶窦）及纵隔（避免过度照射眼眶及脊髓）。

【题干9】食管癌根治性手术切除长度应≥？

【选项】A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm

【参考答案】C

【详细解析】食管癌手术需保证至少8cm的正常食管切除（包括肿瘤上下缘各2cm），过长可能损伤膈肌或吻合口，过短易残留肿瘤。

【题干10】膀胱癌的微创手术方式是？

【选项】A.开腹根治术B.经会阴根治术C.腹腔镜根治术D.机器人辅助根治术

【参考答案】C

【详细解析】腹腔镜或机器人辅助膀胱全切术（TURBT联合腹腔镜尿路重建）为微创标准术式，可减少术中出血和术后并发症，优于开放手术。

【题干11】HER-2阳性乳腺癌的靶向治疗药物是？

【选项】A.紫杉醇B.曲妥珠单抗C.奥曲肽D.环磷酰胺

【参考答案】B

【详细解析】曲妥珠单抗（抗HER-2抗体）是HER-2阳性乳腺癌的基石靶向药物，可显著降低复发风险，联合化疗效果更优。

【题干12】结直肠癌辅助化疗FOLFOX方案的核心药物是？

【选项】A.羟嘧啶B.紫杉醇C.羟嘧啶+亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂D.顺铂

【参考答案】C

【详细解析】FOLFOX方案（亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+奥沙利铂）是结直肠癌辅助化疗金标准，联合5-FU和甲氨蝶呤增强抗肿瘤活性。

【题干13】肺癌EGFR基因突变患者一线治疗首选？

【选项】A.化疗B.长春瑞滨C.吉非替尼D.紫杉醇

【参考答案】C

【详细解