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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-血栓与止血的基本理论历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-血栓与止血的基本理论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】凝血因子Ⅻ缺乏导致血友病A的机制是？

【选项】A.抑制纤维蛋白溶解

B.促进血小板聚集

C.激活凝血酶原转变为凝血酶

D.参与内源性凝血级联反应

【参考答案】D

【详细解析】凝血因子Ⅻ是内源性凝血级联反应的第一步，其缺乏导致内源性凝血途径启动障碍，无法形成凝血酶原激活物，最终表现为血友病A。其他选项与Ⅻ因子功能无关，A为凝血因子Ⅴ的作用，B为ADP的作用，C为凝血因子Ⅹ的作用。

【题干2】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示凝血因子缺乏？

【选项】A.凝血因子Ⅷ

B.凝血因子Ⅺ

C.凝血因子Ⅻ

D.凝血因子Ⅱ

【参考答案】B

【详细解析】PT反映外源性凝血途径，由凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ共同参与。其中凝血因子Ⅷ和Ⅺ缺乏可导致PT延长，但Ⅷ缺乏更常见于血友病A，而Ⅺ缺乏（如血友病C）因同时影响APTT和PT更显著。选项B为正确答案。

【题干3】抗血小板药物阿司匹林的作用靶点是？

【选项】A.磷酸二酯酶

B.磷脂酰肌醇激酶

C.磷酸二羟丙酮激酶

D.羧酸血小板膜受体

【参考答案】D

【详细解析】阿司匹林通过不可逆抑制血小板膜上的环氧合酶（COX），减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集。选项D“羧酸血小板膜受体”对应COX的活性位点。其他选项与糖酵解或信号通路无关。

【题干4】D-二聚体升高最常见于？

【选项】A.正常妊娠

B.肿瘤溶解综合征

C.深静脉血栓形成

D.创伤后出血

【参考答案】C

【详细解析】D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，反映凝血功能亢进或纤溶活性增强。深静脉血栓（DVT）因局部高凝状态导致D-二聚体升高；而妊娠、肿瘤溶解综合征和创伤后出血可能升高但特异性较低。选项C为最佳答案。

【题干5】下列哪项不是纤维蛋白原的功能？

【选项】A.提供凝血酶作用底物

B.促进血小板聚集

C.参与内源性凝血级联

D.转化为纤维蛋白单体

【参考答案】B

【详细解析】纤维蛋白原在凝血酶作用下转化为纤维蛋白单体，形成网状结构。选项B错误，因为血小板聚集主要由ADP、胶原和凝血酶介导。选项C错误，因纤维蛋白原不直接参与内源性凝血级联。

【题干6】凝血酶时间（TT）延长最可能提示？

【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏

B.凝血酶原复合物缺乏

C.纤维蛋白原缺乏

D.抗凝血酶Ⅲ活性降低

【参考答案】B

【详细解析】TT反映凝血酶生成及纤维蛋白形成能力，凝血酶原复合物（包括Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ）缺乏会导致TT延长。选项A（Ⅷ缺乏）主要延长APTT和PT，选项C（纤维蛋白原缺乏）延长TT和APTT，选项D（抗凝血酶Ⅲ降低）导致TT缩短（因凝血酶未被抑制）。

【题干7】关于抗凝药物肝素的作用机制，错误的是？

【选项】A.直接抑制凝血酶活性

B.改善血管内皮功能

C.增强抗凝血酶Ⅲ活性

D.抑制纤维蛋白溶解

【参考答案】D

【详细解析】肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ活性间接抑制凝血酶（选项A错误，因肝素不直接抑制凝血酶）和因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ等。选项D错误，因肝素不抑制纤溶系统。正确答案为D。

【题干8】下列哪项与血小板聚集功能无关？

【选项】A.前列腺素E1

B.胶原纤维接触

C.蛋白C系统激活

D.磷酸化血小板膜蛋白

【参考答案】C

【详细解析】蛋白C系统激活（选项C）参与凝血级联的负反馈调节，与纤溶功能相关，不直接调控血小板聚集。选项A（前列腺素E1）抑制血小板聚集，选项B（胶原接触）和D（膜蛋白磷酸化）促进聚集。

【题干9】凝血酶原复合物缺乏导致？

【选项】A.APTT延长

B.PT延长

C.TT缩短

D.纤维蛋白原降解产物升高

【参考答案】B

【详细解析】凝血酶原复合物（Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ）缺乏导致外源性凝血途径受阻，PT延长（凝血酶生成减少）。选项A（APTT）由内源性途径主导，选项C（TT）反映凝血酶活性，选项D（纤维蛋白降解产物）与纤溶活性相关。

【题干10】关于APTT延长的病因，错误的是？

【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏

B.凝血酶原时间缩短

C.抗凝血酶Ⅲ活性降低

D.凝血因子Ⅺ缺乏

【参考答案】B

【详细解析】APTT反映内源性凝血途径，凝血因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏或抗凝血酶Ⅲ降低会导致APTT延长。选项B