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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-临床血液学检验综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-临床血液学检验综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中性粒细胞核左移常见于哪些病理情况？

【选项】A.感染性疾病早期B.肿瘤C.贫血D.凝血功能障碍

【参考答案】A

【详细解析】中性粒细胞核左移（即核染色质细腻、核质比增大）是炎症反应的早期表现，常见于细菌感染、急性炎症等病理过程。选项A正确，其他选项与核左移无直接关联。

【题干2】骨髓增生程度分为几个等级？其分级依据是什么？

【选项】A.3级B.4级C.5级D.6级

【参考答案】B

【详细解析】骨髓增生程度根据细胞增生程度分为0级（无增生）、I级（增生减低）、II级（增生低下）、III级（活跃）、IV级（极度活跃），共5级。但临床检验中常将IV级细分为IVa（极度活跃）和IVb（极度活跃伴巨核细胞增多），故实际分为4级。选项B正确。

【题干3】血涂片中出现异型淋巴细胞提示哪种疾病？

【选项】A.病毒性肝炎B.风湿热C.疱疹病毒感染D.肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】异型淋巴细胞（核染色质粗糙、核仁明显）是病毒感染（如疱疹病毒、EB病毒）的特征性表现，常见于传染性单核细胞增多症或急性病毒性肝炎恢复期。选项C正确。

【题干4】凝血酶原时间（PT）延长主要提示哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.II因子B.V因子C.VIII因子D.IX因子

【参考答案】A

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，主要受II（凝血酶原）、V、X、XI、XII因子影响。其中II因子缺乏最直接导致PT显著延长，而选项A为正确答案。

【题干5】D-二聚体升高最常见于以下哪种情况？

【选项】A.脑出血B.肺栓塞C.糖尿病酮症酸中毒D.术后恢复期

【参考答案】B

【详细解析】D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，特异性反映凝血功能亢进或纤溶活性增强。肺栓塞、深静脉血栓等血栓性疾病中D-二聚体显著升高（500μg/L）。选项B正确。

【题干6】血涂片中性粒细胞空泡变性常见于哪种代谢障碍？

【选项】A.肝性脑病B.甲状腺功能亢进C.糖尿病D.肾衰竭

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病患者的长期高血糖导致中性粒细胞线粒体损伤，出现胞质内空泡变性（“空泡细胞”），是糖尿病微血管病变的早期表现。选项C正确。

【题干7】骨髓细胞中粒系：红系比例显著增高提示哪种疾病？

【选项】A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血

【参考答案】A

【详细解析】慢粒患者骨髓中粒系细胞（如嗜中性粒细胞）显著增生，红系细胞受抑制，导致粒红比例＞100:1。选项A正确，其他选项比例异常方向不同。

【题干8】血常规中血小板减少（100×10?/L）的危急值处理流程不包括以下哪项？

【选项】A.立即复查确认B.报告临床医生C.暂停抗凝治疗D.建立凝血全套检测

【参考答案】C

【详细解析】血小板危急值处理需立即复查、通知临床医生、完善凝血功能（包括PT、APTT、纤维蛋白原等），但无需立即停用抗凝治疗（除非明确血栓风险）。选项C错误。

【题干9】血涂片出现豪森小体（Hausdorff小体）提示哪种疾病？

【选项】A.系统性红斑狼疮B.硬皮病C.霉菌感染D.真菌性肺炎

【参考答案】A

【详细解析】豪森小体是系统性红斑狼疮（SLE）患者免疫复合物沉积于血管壁的病理特征，表现为中性粒细胞核周出现均质红染物质。选项A正确。

【题干10】血涂片中出现靶形红细胞（targetcell）最常见于哪种遗传性疾病？

【选项】A.镰状细胞贫血B.地中海贫血C.胸苷磷酸化酶缺乏D.G6PD缺乏症

【参考答案】B

【详细解析】靶形红细胞是地中海贫血（尤其是β地贫）的典型表现，因血红蛋白合成障碍导致红细胞膜异常。选项B正确，其他选项靶细胞出现率极低。

【题干11】凝血酶原复合物（PTC）用于检测凝血因子活性，其临床意义不包括？

【选项】A.诊断维生素K缺乏B.监测肝素抗凝效果C.评估内源性凝血途径D.检测凝血因子Ⅷ活性

【参考答案】D

【详细解析】PTC由因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ组成，反映内源性凝血途径，与维生素K缺乏（选项A）、肝素监测（选项B）、内源性途径评估（选项C）相关，但无法检测因子Ⅷ活性（需APTT或STAPLTT）。选项D错误。

【题干12】血涂片中出现晚幼红细