急症处理课件.pptVIP

中署2、重度中署高热型：烦躁不安、皮肤干热无汗，体温可达40度以上，甚至惊厥、昏迷。痉挛型：由于丧失汗液中氯化钠，引起肌肉间歇性痉挛、抽搐，体温升高或略高。循环衰竭型：大量出汗、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而无力，血压下降，体温略高或正常。第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日中署（二）抢救措施1、轻度中署：迅速移病人到荫凉通风处休息，给予含盐冷饮，可服人丹、十滴水或霍香正气水等。2、高热型：重点在物理降温加冬眠药。先用摄氏26~29度温水或50%酒精全身擦浴，电扇吹风。头部大血管分布区放置冰袋。第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日中署3、针刺疗法：人中强刺激、十宣、委中点刺出血或人中、十宣速刺放血，委中缓刺放血。第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日溺水(一)分类海水淡水(二)表现面部肿胀、青紫、双眼充血，口鼻腔及支气管内充满血性泡沫，四肢冷，呼吸急促不齐或已停止，心音弱或听不清。第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日溺水（三）抢救措施1、立即清理呼吸道，将舌拉出，心跳、呼吸未停者，迅速进行倒水动作。2、呼吸、心跳已停者，立即进行口对口人工呼吸及心脏胸外按（摩）压术。第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日电击伤（包括雷击伤）（一）表现电击性休克、抽搐、昏迷、青紫、四肢厥冷、心律不齐，重者呼吸心跳停止。第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日电击伤（包括雷击伤）（二）抢救措施1、立即切断电源。2、呼吸心跳停止者；立即口对口人工呼吸及胸外按压术。第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日毒蛇咬伤（一）神经毒类1、金环蛇2、银环蛇3、海蛇第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日毒蛇咬伤（二）血循环毒类1、蝰蛇2、竹叶青蛇3、烙铁头蛇4、五步蛇第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日毒蛇咬伤（三）混合毒类1、眼镜蛇2、眼镜王蛇3、蝮蛇第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日毒蛇咬伤剧痛:血液毒痛:混合毒轻痛:神经毒第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日毒蛇咬伤全身症状：常于伤后1~6小时出现，病人发热、头昏、复视、眼睑下垂、胸闷、气促、全身肌肉酸痛、颈项强直，可有外周性呼吸麻痹，若抢救不及时，病人可死于呼吸衰竭、肾衰工循环衰竭。第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日毒蛇咬伤处理：1、局部常规处理：结扎、烧灼、针刺、火罐排毒，封闭疗法及局部用药等。第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日冠心病(冠状动脉硬化性心脏病)一、心绞痛（一）诊断要点：1、痛有阵发性心前区绞痛特别是胸骨后阵发性痛，绞痛，每次持续数秒至数分种有时几分钟，常向右臂及左前臂，甚至颈部、喉部放散，其性质可表现不同程度的压迫性，紧束性闷胀性疼痛。第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、心绞痛2诱因：情绪激动、饱餐、劳累、受寒等。3缓解用硝酸甘油片可缓解。4、心电图在发作时大多无变化，部分病人可有S-T段降低及T波扁平或倒置。第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、心绞痛5、多见有冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣病变、重症高血压、心率极度加速、充血性心力衰竭、甲亢、严重贫血。男性较多，常见于50~60岁。6、心绞痛须与心肌梗死、心包炎、心血管神经官能症、胆囊疾病、溃疡病、膈疝、自发性气胸、颈胸段脊柱疾病等鉴别。第4页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、心绞痛（二）抢救措施1、绝对卧床。半坐位,解开领扣,皮带.2、立即口服硝酸甘油片，并鼻管充分给氧或通风。(扇风,喝冷水)3、单纯心绞痛：★针刺：内关、神门、膻中、合谷、膈俞。第5页，共60页，星期日，2025年，2月5日二、急性心肌梗塞（一）诊断要点1、有心绞痛病史近期加重或发作频繁及心前区突然出现持续性绞痛或紧迫感，可持续半小时以上到1~2天，休息或用硝酸甘油片后均不见好转。第6页，共60页，星期日，2025年，2月5日二、急性心肌梗塞2、有时伴有四肢厥冷、青紫、脉搏细弱、血压有下降、并发心律失常，左心衰呼吸困难，咳泡沫状血痰及肺底出现湿性罗音，出现心源性休克，甚至猝死。3、胃肠症状可出现恶心呕吐，上腹饱胀甚至疼痛而产生触痛或腹肌强直和呃逆现象。第7页，共60页，星期日，2025年，2月5日二、急性心肌梗塞4、几小时后可有白细胞增高，体温略升，血沉加快，血清酶如谷草转氨酶、肌酸磷激酶、乳酸脱