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2025年综合类-呼吸内科专业知识-肺结核历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-呼吸内科专业知识-肺结核历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺结核的主要病原体是哪种细菌？

【选项】A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌

【参考答案】A

【详细解析】肺结核由结核分枝杆菌引起，其特点为抗酸染色阳性，可引起慢性肉芽肿性炎症。其他选项均为常见呼吸道或肠道致病菌，与肺结核无关。

【题干2】肺结核患者最常见的传播途径是？

【选项】A.血液传播B.空气飞沫传播C.食物污染D.接触传播

【参考答案】B

【详细解析】肺结核通过患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播，属于空气传播。血液和接触传播并非主要途径，食物污染与肺结核无关。

【题干3】以下哪类人群属于肺结核高危人群？

【选项】A.健康成年人B.长期吸烟者C.免疫力低下者（如HIV感染者）D.婴幼儿

【参考答案】C

【详细解析】免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病、营养不良患者）因细胞免疫缺陷，易感染结核分枝杆菌。吸烟和婴幼儿虽为高危因素，但免疫力低下是核心风险。

【题干4】肺结核诊断的“金标准”是？

【选项】A.胸部X线检查B.痰涂片抗酸染色C.痰培养结核分枝杆菌D.痰PCR检测

【参考答案】C

【详细解析】痰培养结核分枝杆菌可明确病原体，特异性最高，是诊断“金标准”。痰涂片虽快速但敏感性较低，X线为辅助手段。

【题干5】肺结核治疗中“DOTS策略”的核心原则是？

【选项】A.早期治疗B.联合用药C.短程督导治疗D.个性化用药

【参考答案】C

【详细解析】DOTS（直接督导短程化疗）强调标准化、短程（通常6个月）治疗，由专业人员督导用药，减少耐药性。早期和联合用药是基础，但非核心原则。

【题干6】耐多药肺结核的判定标准是？

【选项】A.对一种一线药物耐药B.对两种一线药物耐药C.对三种一线药物耐药D.对所有药物耐药

【参考答案】B

【详细解析】耐多药结核（MDR-TB）指对异烟肼和利福平至少一种耐药，广泛耐药（XDR-TB）则是对氟喹诺酮类和利福平耐药。

【题干7】肺结核最常见的并发症是？

【选项】A.纵隔淋巴结肿大B.肺空洞形成C.胸腔积液D.肺不张

【参考答案】B

【详细解析】肺结核空洞形成是典型并发症，多见于上叶尖后段或下叶背段，由干酪样坏死穿破肺泡壁形成。其他选项为常见但非最常见。

【题干8】卡介苗（BCG）预防肺结核的主要对象是？

【选项】A.5岁以下儿童B.青少年C.成年吸烟者D.免疫缺陷患者

【参考答案】A

【详细解析】BCG适用于新生儿至5岁儿童，可降低重症结核病发生风险。对成人及免疫缺陷者预防效果有限。

【题干9】肺结核患者最常见的症状是？

【选项】A.咯血B.持续低热C.盗汗D.呼吸困难

【参考答案】B

【详细解析】持续低热（尤其夜间）是肺结核典型症状，伴盗汗、体重减轻（“三联征”）。咯血多见于空洞型结核，呼吸困难为晚期表现。

【题干10】痰涂片抗酸染色阳性提示？

【选项】A.确诊肺结核B.排除肺结核C.可能为结核感染D.无意义

【参考答案】C

【详细解析】抗酸染色阳性提示可能感染结核分枝杆菌，但需结合临床和其他检查（如痰培养）确诊。单次阳性不能确诊，需多次检测。

【题干11】肺结核的首选抗结核药物是？

【选项】A.乙胺丁醇B.异烟肼C.丙硫异烟胺D.氟喹诺酮类

【参考答案】B

【详细解析】异烟肼是结核治疗的核心药物，可快速杀灭细菌并减少耐药风险。其他选项为二线或辅助药物。

【题干12】耐多药肺结核的标准疗程是？

【选项】A.6个月B.9个月C.18-24个月D.36个月

【参考答案】C

【详细解析】耐多药结核需18-24个月治疗，采用强化期（2个月）和巩固期（4-7个月）联合多种二线药物。6个月疗程适用于敏感结核。

【题干13】肺外结核中最常见的部位是？

【选项】A.肝脏B.脑膜C.肺部D.骨骼

【参考答案】B

【详细解析】结核性脑膜炎是肺外结核最常见类型，占所有肺外结核的5%-10%。其他如脊柱结核（Pott病）也较常见。

【题干14】肺结核合并糖尿病时，治疗优先控制？

【选项】A.血糖水平B.抗结核药物剂量C.症状缓解D.肺功能

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病与肺结核互为高危因素，血糖控制不佳会加速结核病情。