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2025年综合类-儿科专业知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-儿科专业知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，生理性黄疸最常见于出生后多久出现？

【选项】A.2-3天B.5-7天C.10-14天D.3周后

【参考答案】A

【详细解析】生理性黄疸多在出生后2-3天出现，持续5-7天消退，与胆红素代谢特点相关。选项B是病理性黄疸的典型时间范围，选项C和D属于其他类型黄疸或异常情况。

【题干2】早产儿呼吸窘迫综合征最可能的病理机制是？

【选项】A.肺泡壁肺泡隔发育不良B.肺表面活性物质缺乏C.抗生素过敏D.支气管肺发育不良

【参考答案】B

【详细解析】早产儿因肺表面活性物质（PS）不足导致肺不张，这是该病的核心病理机制。选项A虽与早产相关，但非直接病因；选项C和D与呼吸窘迫综合征无直接关联。

【题干3】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.B型流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【详细解析】新生儿败血症以大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染为主（占60-70%），因肠道菌群移位或脐部感染导致。选项A常见于儿童肺炎，选项C多见于1月龄内婴儿，选项D多见于重症监护室获得性感染。

【题干4】新生儿肺炎早期最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.支原体D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】母乳喂养婴儿肺炎早期以肺炎链球菌感染为主（占50-60%），非母乳喂养儿大肠埃希菌比例较高。选项C多见于6月龄以上儿童，选项D多见于院感或皮肤感染继发。

【题干5】新生儿硬肿症最常见于哪些体重范围？

【选项】A.1500gB.1500-2500gC.2500-4000gD.4000g

【参考答案】B

【详细解析】极低出生体重儿（1500g）因体温调节能力差易发生硬肿症，但中低体重儿（1500-2500g）因皮下脂肪分布特点更易出现典型硬肿表现。选项C和D体重过高，发生硬肿症概率显著降低。

【题干6】新生儿溶血病最常见于哪种血型不合？

【选项】A.ABO血型不合B.Rh阴性血型不合C.Kell血型不合D.柠檬酸血型不合

【参考答案】B

【详细解析】Rh阴性血型不合（如母亲Rh阳性、胎儿Rh阴性）是新生儿溶血病最常见类型（占80-90%），因抗D免疫抗体致敏胎儿红细胞。选项A的ABO血型不合多导致非免疫性溶血，症状较轻。

【题干7】新生儿惊厥最常见的原因是？

【选项】A.低血糖B.高热C.频内感染D.代谢性碱中毒

【参考答案】A

【详细解析】新生儿期低血糖（尤其早产儿）是惊厥首位病因（占50%），血糖＜2.8mmol/L即可能诱发。选项B多见于6月龄以上儿童，选项C需结合脑脊液检查结果，选项D在新生儿期极少见。

【题干8】新生儿黄疸黄疸值（胆红素浓度）达到多少时需光疗？

【选项】A.12.9mg/dLB.12.9-20mg/dLC.20-30mg/dLD.30mg/dL

【参考答案】C

【详细解析】光疗指征为血清总胆红素＞20mg/dL（或结合胆红素＞10mg/dL），此时单日胆红素生成量超过肝脏代谢能力。选项B为预警值，选项D需立即进行换血疗法。

【题干9】新生儿代谢性酸中毒最常见的原因是？

【选项】A.胎粪排出延迟B.缺氧缺血性脑病C.酸中毒性呼吸衰竭D.呕吐导致电解质紊乱

【参考答案】D

【详细解析】新生儿呕吐（如新生儿坏死性小肠结肠炎）导致HCO3?丢失，引发代谢性酸中毒。选项A多导致肠梗阻症状，选项B引起脑水肿，选项C为呼吸性酸中毒。

【题干10】早产儿呼吸窘迫综合征的首选治疗是？

【选项】A.纠正低血糖B.使用糖皮质激素C.吸入高浓度氧D.注射肺表面活性物质

【参考答案】D

【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）核心治疗是给予肺表面活性物质（PS），可显著降低死亡率。选项A为常规处理，选项B可能加重病情，选项C导致氧中毒。

【题干11】新生儿鹅口疮最常见病原体是？

【选项】A.白色念珠菌B.肺炎链球菌C.B型流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】鹅口疮由白色念珠菌感染引起（占90-95%），属条件致病菌，多因菌群失调或免疫低下诱发。选项B和C多引起化脓性感染，选项D多见于皮肤感染。

【题干12】新生儿腹泻脱水最常见分型是？

【选项】A.等渗性