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2025年综合类-儿科相关专业知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科相关专业知识-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，主要与哪种机制相关？

【选项】A.母体血型不合

B.胆红素生成过多

C.肝脏代谢胆红素能力不足

D.胎盘屏障破坏

【参考答案】C

【详细解析】新生儿黄疸的生理性原因主要与肝脏代谢胆红素能力不足有关。出生时肝细胞酶活性较低，无法及时将未结合胆红素转化为结合型，导致血液中胆红素水平升高。选项A为病理性黄疸的常见原因，选项B多见于遗传性球形红细胞增多症，选项D是导致新生儿溶血性黄疸的机制。

【题干2】肺炎链球菌肺炎的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.病毒性肺炎多伴高热

B.症状与体征常不一致

C.胸痛与咳嗽呈正相关

D.脓痰中检出铁锈色痰

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎多表现为起病急、寒战、高热、胸痛，痰液呈铁锈色（因含血液），胸痛与咳嗽相关。病毒性肺炎常见高热但脓痰少见，且症状与体征一致性较高。选项A与肺炎链球菌肺炎特征不符。

【题干3】腹泻时，粪便pH值显著升高的常见病因是？

【选项】A.病毒性肠炎

B.腹泻合并尿布疹

C.真菌性肠炎

D.蛋白质消化不良

【参考答案】D

【详细解析】母乳或含乳糖食物中缺乏乳糖酶时，肠道细菌分解乳糖产酸，导致粪便pH值升高。真菌性肠炎（如白色念珠菌）粪便常伴泡沫、酸臭味但pH值不一定显著升高。选项A（病毒性肠炎）多伴pH值降低。

【题干4】早产儿呼吸窘迫综合征最常用的治疗药物是？

【选项】A.糖皮质激素

B.乙酰半胱氨酸

C.前列腺素E1

D.纳洛酮

【参考答案】A

【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）因缺乏肺表面活性物质导致肺不张，糖皮质激素可促进肺表面活性物质合成。选项C（前列腺素E1）用于治疗肺动脉高压，选项D（纳洛酮）用于阿片类药物过量。

【题干5】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见的发生部位是？

【选项】A.骨髓

B.皮肤淋巴结

C.脾脏

D.胸腔积液

【参考答案】A

【详细解析】ALL起源于骨髓中的淋巴母细胞，早期表现为骨髓浸润，约60%病例起病时即存在骨髓白血病细胞。选项B（皮肤淋巴结）多见于慢性淋巴细胞白血病（CLL）。

【题干6】新生儿硬肿症最严重的并发症是？

【选项】A.脑损伤

B.肺炎

C.脑膜炎

D.脑出血

【参考答案】A

【详细解析】新生儿硬肿症（NEC）因早产、低体温导致全身脂质过氧化损伤，严重时引发多器官功能衰竭，其中脑损伤（如脑水肿、颅内出血）是主要致死原因。选项B（肺炎）为常见并发症但非最严重。

【题干7】儿童过敏性紫癜的典型皮疹特征是？

【选项】A.中心伴卫星斑

B.皮肤瘀点伴出血

C.紫癜融合成片

D.瘀斑伴水肿

【参考答案】A

【详细解析】典型皮疹为对称性紫癜，伴“离心性红晕”和“卫星斑”，因毛细血管炎导致。选项B（皮肤瘀点）多见于血小板减少症，选项C（紫癜融合）见于弥散性血管内凝血（DIC）。

【题干8】轮状病毒腹泻的实验室检查特征是？

【选项】A.粪便钙卫蛋白阳性

B.粪便荧光抗体阳性

C.粪便乳铁蛋白升高

D.粪便pH值7.0

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒腹泻可通过粪便荧光抗体检测或RT-PCR确诊，粪便钙卫蛋白（10μg/L）阳性提示细菌感染。选项D（pH7.0）多见于乳糖酶缺乏。

【题干9】儿童急性肾小球肾炎的典型前驱症状是？

【选项】A.发热伴皮疹

B.咳嗽伴胸痛

C.腹泻伴呕吐

D.乏力伴体重下降

【参考答案】A

【详细解析】链球菌感染后急性肾炎常以发热、皮疹（如erythemanodosum）为前驱症状，约1-3周后出现水肿、少尿。选项B（咳嗽胸痛）多见于呼吸道感染。

【题干10】新生儿惊厥最常见的原因是？

【选项】A.产伤

B.脐部感染

C.病毒性脑膜炎

D.代谢性脑病

【参考答案】D

【详细解析】新生儿惊厥中70%由代谢性脑病（如低血糖、低钙血症）引发，尤其是早产儿。选项A（产伤）多导致局部损伤性惊厥。

【题干11】儿童肥胖症最有效的非药物干预措施是？

【选项】A.增加高糖零食摄入

B.限制屏幕时间

C.增加运动频率

D.服用减肥药物

【参考答案】B

【详细解析】限制屏幕时间（≤1小时/天）可减少能量摄入，同时促进户