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2025年综合类-内分泌相关专业知识-职业病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-内分泌相关专业知识-职业病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】职业性接触苯系物可能导致哪种内分泌疾病？

【选项】A.甲状腺功能减退B.糖尿病C.甲状腺功能亢进D.肾上腺皮质功能亢进

【参考答案】B

【详细解析】苯系物（如苯、甲苯、二甲苯）长期接触可导致骨髓抑制和免疫功能异常，间接影响胰岛素分泌，增加糖尿病风险。糖尿病属于内分泌系统疾病，与职业性苯暴露存在明确关联。其他选项中，甲状腺疾病多与碘缺乏或TRAb相关，肾上腺疾病多与皮质醇异常有关，与苯系物无直接因果关系。

【题干2】确诊职业性化学性甲状腺炎的关键实验室检查是？

【选项】A.TSH检测B.T3、T4检测C.TRAb抗体检测D.碘代谢率测定

【参考答案】C

【详细解析】职业性化学性甲状腺炎（如石棉、镉等引起的甲状腺损伤）的确诊需结合TRAb（甲状腺刺激性抗体）阳性，因其反映甲状腺自身免疫异常。TSH升高提示垂体功能异常，T3/T4检测用于评估甲状腺功能状态，碘代谢率与地方性甲状腺肿相关。

【题干3】某工人长期接触砷化合物后出现多饮多尿症状，最可能诊断为？

【选项】A.肾小球肾炎B.尿崩症C.肝硬化D.慢性肾病

【参考答案】B

【详细解析】砷化合物（如三价砷）可损伤下丘脑-神经垂体系统，导致抗利尿激素（ADH）分泌减少，引发尿崩症典型症状（多饮、多尿）。肾小球肾炎以蛋白尿、血尿为主，肝硬化与门脉高压相关，慢性肾病多表现为肾功能不全。

【题干4】职业性接触甲醛导致内分泌紊乱的主要机制是？

【选项】A.直接损伤垂体前叶B.抑制甲状腺激素合成C.干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴D.破坏胰岛素细胞

【参考答案】C

【详细解析】甲醛可通过干扰下丘脑释放激素（如促肾上腺皮质激素释放激素）和垂体激素（如ACTH）分泌，破坏下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致皮质醇代谢异常。选项A错误因甲醛不直接损伤垂体；选项B涉及甲状腺激素合成，需碘和酪氨酸酶参与；选项D与甲醛无直接关联。

【题干5】诊断职业性糖尿病需满足哪些标准？

【选项】A.连续接触高血糖职业危害因素≥1年B.空腹血糖≥7.0mmol/L且糖化血红蛋白≥6.5%C.糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/LD.以上均需满足

【参考答案】D

【详细解析】职业性糖尿病需同时满足接触史（如长期接触有机溶剂、化学毒物）和诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L且糖化血红蛋白≥6.5%，或糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L。单选A或B均不全面，需综合判断。

【题干6】职业性化学性甲状腺肿的典型体征是？

【选项】A.甲状腺峡部触诊抵抗B.甲状腺结节伴甲亢C.甲状腺对称性肿大D.甲状腺功能亢进性突眼

【参考答案】C

【详细解析】职业性化学性甲状腺肿（如碘缺乏或过量）表现为甲状腺对称性肿大，质地较韧，无结节。选项A见于甲状腺炎，选项B为毒性结节性甲状腺肿，选项D为Graves病特征，均与化学性甲状腺肿无关。

【题干7】职业性接触三氯乙烯导致内分泌紊乱的主要表现是？

【选项】A.糖尿病B.甲状腺功能减退C.肾上腺皮质功能亢进D.尿崩症

【参考答案】A

【详细解析】三氯乙烯可干扰胰岛素分泌和糖代谢，导致2型糖尿病。甲状腺功能减退多与碘缺乏或TRAb相关，肾上腺皮质功能亢进与ACTH分泌过多有关，尿崩症多见于下丘脑损伤。

【题干8】确诊职业性化学性甲状腺炎的影像学检查是？

【选项】A.甲状腺超声B.甲状腺核素扫描C.磁共振成像D.CT增强扫描

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺核素扫描可显示甲状腺呈“冷结节”表现（摄取率降低），是化学性甲状腺炎（如放射性碘损伤或亚急性甲状腺炎）的典型影像学特征。甲状腺超声用于评估结节大小和血流，磁共振和CT多用于评估甲状腺周围组织。

【题干9】职业性接触苯并芘后出现多发性内分泌腺体综合征，最可能涉及哪些腺体？

【选项】A.甲状腺+肾上腺B.胰腺+垂体C.胰腺+甲状腺D.肾上腺+垂体

【参考答案】C

【详细解析】苯并芘（强致癌物）可导致多发性内分泌腺体综合征（MEN），典型表现为胰腺内分泌细胞（如胰岛β细胞）和甲状腺滤泡细胞增生，导致糖尿病和甲状腺功能亢进。选项A中的肾上腺病变多见于肾上腺皮质癌，选项B和D不符合MEN特征。

【题干10】职业性糖尿病患者的劳动能力鉴定主要依据？

【选项】A.血糖波动幅度B.糖化血红蛋白水平C.眼底病变程度D.肾功能损伤程度

【参考答案】B