2025年综合类-肾内科专业知识-肾内科专业知识-肾内科基础知识-肾内科综合复习题历年真题摘选带答案.docxVIP

2025年综合类-肾内科专业知识-肾内科专业知识-肾内科基础知识-肾内科综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-肾内科专业知识-肾内科专业知识-肾内科基础知识-肾内科综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾小球滤过膜的组成包括以下哪些结构？

【选项】A.足细胞B.基膜C.肾小囊壁D.内皮细胞

【参考答案】D

【详细解析】肾小球滤过膜由肾小囊壁内皮细胞、基膜和足细胞足突组成，共同构成滤过屏障。选项D正确，其余选项（A、B、C）并非滤过膜组成部分。

【题干2】当肾小球滤过率（GFR）超过120ml/min时，尿液中葡萄糖不会出现？

【选项】A.生理性尿糖B.病理性尿糖C.严重肾小管功能障碍

【参考答案】A

【详细解析】正常肾小球滤过率约120ml/min，此时肾小管近端重吸收能力可完全清除滤过葡萄糖。若GFR显著升高（如范可尼综合征），可能超过重吸收阈值，导致生理性尿糖（选项A）。病理尿糖多因肾小管损伤（选项C）。

【题干3】慢性肾小球肾炎患者尿沉渣中可见的典型细胞成分是？

【选项】A.红细胞管型B.上皮细胞管型C.变形红细胞

【参考答案】C

【详细解析】慢性肾炎因免疫复合物沉积导致基底膜损伤，肾小球滤过膜通透性增加，尿沉渣中变形红细胞（肾性红细胞）比例升高（选项C）。红细胞管型（选项A）多见于急性肾小管坏死，上皮细胞管型（选项B）提示肾小管损伤。

【题干4】诊断慢性肾衰竭（CRF）的敏感指标是？

【选项】A.血清钾6.5mmol/LB.尿素氮（BUN）35mmol/LC.肾小球滤过率60ml/min

【参考答案】C

【详细解析】肾衰竭核心诊断标准是肾小球滤过率（GFR）持续低于60ml/min（选项C）。尿素氮（BUN）和血清钾（选项A、B）是晚期表现，但非早期敏感指标。

【题干5】终末期肾病患者的饮食管理原则不包括？

【选项】A.优质低蛋白饮食B.限制钠盐摄入C.补充维生素D

【参考答案】C

【详细解析】终末期肾病（ESRD）饮食需限制蛋白质（0.6-0.8g/kg/d）和磷（800mg/d），补充维生素D（选项C）是必要措施。限制钠盐（选项B）可减轻高血压和水肿。

【题干6】尿微量白蛋白检测诊断早期糖尿病肾病（DN）的敏感阈值是？

【选项】A.30mg/24hB.300mg/24hC.3000mg/24h

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病肾病早期表现为尿白蛋白排泄率（UAER）升高，诊断标准为持续30mg/24h（或尿白蛋白/肌酐比30mg/g）（选项A）。300mg/24h（选项B）为肾病综合征阈值，3000mg/24h（选项C）为大量蛋白尿。

【题干7】使用肾毒性药物时需密切监测的指标是？

【选项】A.血清钠B.血清钙C.尿量D.血肌酐

【参考答案】C

【详细解析】肾毒性药物（如非甾体抗炎药、抗生素）主要影响肾小球滤过和肾小管功能，定期监测血肌酐（选项C）可评估肾功能变化。尿量（选项C）虽重要，但非特异性指标。

【题干8】肾孟肾炎的尿沉渣检查中，最特异性表现是？

【选项】A.红细胞10个/HPB.白细胞管型C.脱落细胞D.上皮细胞簇

【参考答案】B

【详细解析】肾盂肾炎时，炎症导致肾小管上皮细胞坏死，形成白细胞管型（选项B）。红细胞增多（选项A）和脱落细胞（选项C）可见于多种尿路感染，但白细胞管型特异性高。

【题干9】肾移植术后需长期使用的免疫抑制剂不包括？

【选项】A.环孢素AB.骁龙单抗C.硫唑嘌呤D.麦考酚酯

【参考答案】B

【详细解析】环孢素A（A）、硫唑嘌呤（C）、麦考酚酯（D）为传统免疫抑制剂，用于预防急性排斥反应。骁龙单抗（B）是IL-2受体拮抗剂，用于治疗术后急性排斥。

【题干10】急性肾损伤（AKI）患者出现高钾血症的典型机制是？

【选项】A.肾小管Na+/K+泵功能障碍B.肾性高血压C.肾静脉血栓D.尿量减少

【参考答案】A

【详细解析】AKI时肾小管Na+/K+泵（ATP酶）活性下降，钾离子重吸收减少，导致血钾升高（选项A）。尿量减少（选项D）是症状表现，非机制。

【题干11】近端肾小管酸中毒（RTA）患者最突出的电解质紊乱是？

【选项】A.高钾血症B.低钙血症C.高磷血症D.低钠血症

【参考答案】A

【详细解析】近端RTA因HCO3?重吸收障碍，导致代谢性酸中毒和低钾血症（选项A）。高磷血症（选项C）多见于远端RTA或慢性肾病。

【题干12】肾性高血压最常见机制是？

【选项】A.肾素-血管