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2025年综合类-肾内科相关专业知识-肾内科相关专业知识综合复习题历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-肾内科相关专业知识-肾内科相关专业知识综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾小球滤过率（GFR）正常参考值为多少？

【选项】A.80-120mL/min；B.60-100mL/min；C.90-130mL/min；D.70-110mL/min

【参考答案】B

【详细解析】肾小球滤过率正常范围为60-100mL/min，该数值基于菊粉清除率测定。选项A和C超出正常范围，D为部分教材的简化表述，但B为国际认可标准答案。

【题干2】急性肾损伤（AKI）的分期中，尿量减少至30mL/h持续6小时属于哪个阶段？

【选项】A.1期；B.2期；C.3期；D.4期

【参考答案】B

【详细解析】AKI2期表现为尿量减少≥0.5L/24h或尿量持续30mL/h超过6小时，需与3期（尿量0.5L/24h）区分。选项B符合临床分期标准。

【题干3】环孢素A治疗肾移植排斥反应的主要副作用是？

【选项】A.骨髓抑制；B.肾毒性；C.眼部干燥；D.肝酶升高

【参考答案】B

【详细解析】环孢素A通过抑制T细胞活性预防排斥，但长期使用易致肾小管毒性，表现为血肌酐升高和尿常规异常。选项A为甲氨蝶呤常见副作用，C为干燥综合征特征。

【题干4】诊断慢性肾衰竭（CRF）的首选影像学检查是？

【选项】A.超声；B.CT；C.核素扫描；D.MRI

【参考答案】A

【详细解析】超声可无创评估肾实质厚度、集合系统扩张及肾动脉血流，是CRF初筛首选。CT增强用于鉴别病因（如血管狭窄），核素扫描多用于分肾功能评估。

【题干5】急性肾损伤的分期中，3期的主要特征是？

【选项】A.尿量正常但肌酐升高；B.尿量减少30mL/h；C.尿量持续0.5L/24h；D.尿沉渣出现管型

【参考答案】C

【详细解析】AKI3期表现为尿量持续0.5L/24h（或20mL/h），需与2期（30mL/h）及1期（功能性损害）区分。尿沉渣管型增多多见于4期（尿毒症）。

【题干6】关于肾小管酸中毒（RTA）的实验室检查，正确描述是？

【选项】A.血钾升高；B.尿钙排泄减少；C.尿pH5.5；D.血氯降低

【参考答案】C

【详细解析】RTA患者尿pH因酸排泄障碍常5.5（理想pH5.5），而血钾多升高（近端型）或降低（远端型）。选项B为低尿钙症表现，与维生素D缺乏相关。

【题干7】诊断肾病综合征的三大核心指标是？

【选项】A.尿蛋白定量≥3.5g/24h；B.低白蛋白血症；C.浮肿；D.血脂异常

【参考答案】A、B、D

【详细解析】肾病综合征诊断需同时满足：①尿蛋白≥3.5g/24h；②白蛋白30g/L；③水肿或大量蛋白尿。选项C为常见临床表现，但非诊断必备。

【题干8】治疗肾性贫血的首选药物是？

【选项】A.铁剂；B.矿物铁蛋白；C.红细胞生成素；D.维生素B12

【参考答案】C

【详细解析】肾性贫血因EPO分泌不足，首选重组人促红细胞生成素（rHuEPO）。铁剂用于纠正缺铁性贫血，维生素B12针对巨幼细胞性贫血。

【题干9】慢性肾小球肾炎进展至终末期肾病的典型病理改变是？

【选项】A.膜性肾病；B.膜性增生性肾小球肾炎；C.膜性肾小球病；D.硬化性肾小球肾炎

【参考答案】D

【详细解析】硬化性肾小球肾炎（ISGN）表现为肾小球纤维化、玻璃样变及肾间质纤维化，是CRF终末期的主要病理类型。选项A为免疫复合物沉积病，B为免疫复合物沉积伴细胞增生。

【题干10】关于尿毒症毒素的描述，错误的是？

【选项】A.β2-微球蛋白升高；B.甲状腺素水平降低；C.血清铜蓝蛋白升高；D.尿素氮升高

【参考答案】C

【详细解析】尿毒症毒素包括尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白等，血清铜蓝蛋白升高与铜代谢异常无关，反常升高提示Wilson病可能。选项B正确（尿毒症致甲状腺激素代谢清除增加）。

【题干11】诊断IgA肾病的金标准是？

【选项】A.肾活检；B.尿免疫荧光检查；C.血清抗链球菌溶血素O抗体阳性；D.肾脏超声

【参考答案】A

【详细解析】IgA肾病需肾活检确诊，免疫荧光可见IgA颗粒状沉积于系膜区。选项B为辅助检查，C为链球菌感染后肾小球肾炎特征。

【题干12】治疗高血压肾损害的降压目标值是？

【选项】A.120/80mmHg；B.130/80mmHg；C.140/90mm