2025年综合类-乡镇中医执业助理医师-中医内科学历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题).docxVIP

2025年综合类-乡镇中医执业助理医师-中医内科学历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-乡镇中医执业助理医师-中医内科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】治疗胸痹属痰浊闭阻证，应首选的方剂是？

【选项】A.丹参饮B.瓜蒌薤白半夏汤C.保和丸D.旋覆代赭汤

【参考答案】B

【详细解析】瓜蒌薤白半夏汤为治疗胸痹痰浊闭阻证的经典方剂，方中瓜蒌宽胸化痰，薤白通阳散结，半夏降逆止呕，全方共奏化痰通络、行气活血之效。丹参饮适用于心气不足、血瘀胸痹，保和丸用于饮食积滞型胃脘痛，旋覆代赭汤主治胃气上逆之呕吐，均与题干证型不符。

【题干2】患者胃痛暴作，拒按拒按，伴口渴便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，最可能的病机是？

【选项】A.肝胃郁热B.胃热炽盛C.痰热壅肺D.湿热蕴结

【参考答案】B

【详细解析】胃热炽盛证以胃火亢盛、灼伤胃络为特点，表现为胃痛暴作、拒按、口渴便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。肝胃郁热证虽见胃痛，但多伴胁胀、嗳气，苔薄黄；痰热壅肺以咳喘为主症；湿热蕴结则见身热、尿黄等全身症状，与题干不符。

【题干3】治疗寒饮咳嗽，应首选的方剂是？

【选项】A.二陈汤B.小青龙汤C.定喘汤D.苏子降气汤

【参考答案】B

【详细解析】小青龙汤为治疗外寒内饮证的代表方，方中麻黄发汗解表，桂枝温阳化饮，干姜温肺散寒，细辛开窍化饮，与咳喘痰多、遇寒加重等症状契合。二陈汤用于痰湿壅肺，定喘汤适用于痰湿阴盛，苏子降气汤主治痰壅气逆，均不适用于寒饮咳嗽。

【题干4】患者头痛如裹，胸闷纳呆，肢体困重，舌苔白腻，脉滑，主证为？

【选项】A.风热犯表B.痰湿中阻C.肝阳上亢D.血虚头痛

【参考答案】B

【详细解析】痰湿中阻证以痰湿壅滞中焦为病机，表现为头重如裹、胸闷纳呆、肢体困重，舌苔白腻，脉滑。风热犯表证见发热、咽痛；肝阳上亢证以头痛胀痛、眩晕为特征；血虚头痛多伴面色苍白、心悸，均与题干不符。

【题干5】治疗血虚头痛，应首选的方剂是？

【选项】A.八珍汤B.四物汤C.天麻钩藤饮D.补中益气汤

【参考答案】B

【详细解析】四物汤为治疗血虚证的基础方，可养血调经、补益营血，适用于血虚头痛、面色萎黄、心悸失眠等症状。八珍汤适用于气血两虚，天麻钩藤饮用于肝阳上亢型头痛，补中益气汤主治中气下陷证，均不适用于单纯血虚头痛。

【题干6】患者咳嗽喘息，喉中痰鸣，质稠色黄，胸痛发热，舌红苔黄腻，脉滑数，最可能的病机是？

【选项】A.痰热壅肺B.肺气虚寒C.肝郁肺热D.肺阴不足

【参考答案】A

【详细解析】痰热壅肺证以痰热蕴肺、壅滞气道为特征，表现为咳嗽喘息、喉中痰鸣、痰质稠黄，伴胸痛发热，舌红苔黄腻，脉滑数。肺气虚寒证见咳喘无力、痰白稀；肝郁肺热证以胁痛、咽干为特点；肺阴不足证见干咳少痰、舌红少苔，均与题干不符。

【题干7】治疗胃下垂，应首选的方剂是？

【选项】A.补中益气汤B.香砂六君子汤C.旋覆代赭汤D.半夏泻心汤

【参考答案】A

【详细解析】补中益气汤为治疗中气下陷证的代表方，方中黄芪、白术补气健脾，升麻、柴胡升阳举陷，适用于胃下垂、脱肛等脏器下垂证。香砂六君子汤用于脾虚气滞，旋覆代赭汤主治胃气上逆之呕吐，半夏泻心汤用于寒热错杂型痞证，均不适用于胃下垂。

【题干8】患者胸痛彻背，冷汗肢冷，呼吸短促，舌淡苔白，脉沉细，最可能的病机是？

【选项】A.心气不足B.心阳不振C.痰浊闭阻D.心脉瘀阻

【参考答案】B

【详细解析】心阳不振证以心阳虚衰、推动无力为病机，表现为胸痛彻背、冷汗肢冷、呼吸短促，舌淡苔白，脉沉细。心气不足证见心悸乏力、脉弱；痰浊闭阻证以胸痛胸闷、痰多为主；心脉瘀阻证见胸痛如刺、舌质紫暗，均与题干不符。

【题干9】治疗失眠多梦，心悸健忘，舌红少苔，脉细数，应首选的方剂是？

【选项】A.归脾汤B.酸枣仁汤C.天王补心丹D.黄连温胆汤

【参考答案】C

【详细解析】天王补心丹为治疗心阴不足证的代表方，方中生地黄滋阴润燥，麦冬养阴清心，酸枣仁安神宁心，适用于失眠多梦、心悸健忘、舌红少苔、脉细数。归脾汤用于心脾两虚型失眠，酸枣仁汤侧重肝血不足，黄连温胆汤主治痰热扰心，均不适用于心阴不足。

【题干10】患者发热口渴，尿黄便结，舌红苔黄燥，脉滑数，主证为？

【选项】A.胃热炽盛B.肺热壅盛C.肠热便秘D.暑热伤津

【参考答案】C

【详细解析】肠热便秘证以大肠传导功能失常、肠内积热为病机，表现为发热口渴、尿黄便结、舌红苔黄燥、脉滑数。胃热炽盛证见胃痛拒按、消谷善饥；肺热壅盛证以咳嗽咳痰、咽喉肿痛为主；暑热伤津证多伴暑湿环境