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2025年医学高级职称-传染病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-传染病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】狂犬病病毒通过哪种途径侵入中枢神经系统最常见？

【选项】A.呼吸道吸入

B.咬伤或抓伤

C.食物摄入

D.接触黏膜

【参考答案】B

【详细解析】狂犬病病毒主要通过被感染动物的咬伤或抓伤进入人体，病毒通过伤口处的神经末梢逆向进入中枢神经系统。呼吸道吸入或接触黏膜虽可能传播，但并非最常见途径。

【题干2】下列哪种病原体属于兼性厌氧菌，可引起食物中毒？

【选项】A.产气荚膜梭菌

B.肉毒杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.霍乱弧菌

【参考答案】A

【详细解析】产气荚膜梭菌在20-45℃环境中可形成芽孢，污染食品后，在适宜条件下产生毒素引起食物中毒，属于兼性厌氧菌。其他选项中，肉毒杆菌为严格厌氧菌，金黄色葡萄球菌为需氧菌，霍乱弧菌为兼性厌氧菌但主要引起肠道感染。

【题干3】登革热患者出现典型皮疹的时间通常为？

【选项】A.发热第3-5天

B.发热第6-8天

C.发热第9-11天

D.发热第12-14天

【参考答案】B

【详细解析】登革热典型皮疹多出现在发热后第3-5天，高峰期在发热第6-8天，表现为躯干和四肢的弥漫性红斑，伴中央白斑。发热第9-11天皮疹逐渐消退。

【题干4】布鲁氏菌病的主要传播途径是？

【选项】A.食物污染

B.接触传播

C.尘埃吸入

D.血液传播

【参考答案】A

【详细解析】布鲁氏菌通过污染的肉类、乳制品等食物经消化道感染，典型表现为波浪热、多汗及关节痛。其他途径如接触传播多见于牧区职业人群。

【题干5】破伤风抗毒素治疗的关键在于？

【选项】A.清除伤口内梭菌

B.立即中和毒素

C.促进伤口愈合

D.预防并发症

【参考答案】A

【详细解析】破伤风抗毒素治疗需配合清创术清除伤口内破伤风梭菌芽孢，中和游离毒素的同时需通过T细胞介导的免疫应答产生长效抗体。单纯中和毒素无法根除胞内毒素。

【题干6】乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性提示？

【选项】A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.病毒携带状态

D.合并肝纤维化

【参考答案】C

【详细解析】HBsAg持续阳性超过6个月定义为病毒携带状态，提示肝细胞持续感染。急性肝炎时HBsAg多在3-6个月内转阴，慢性肝炎合并肝纤维化时HBsAg通常持续阳性。

【题干7】梅毒二期皮疹的典型特征是？

【选项】A.水疱状皮疹

B.斑疹样丘疹

C.淋巴结肿大

D.玫瑰色斑疹

【参考答案】B

【详细解析】梅毒二期皮疹特点为全身性斑疹样丘疹，可融合成片，不伴水疱，压之不褪色。玫瑰色斑疹常见于其他疾病如麻风。

【题干8】流行性腮腺炎的流行季节与哪种因素关系最密切？

【选项】A.气温升高

B.雨季潮湿

C.空气流通差

D.火灾频发

【参考答案】C

【详细解析】腮腺炎病毒通过飞沫传播，密闭、空气流通差的场所易形成流行，与季节无直接关联。气温升高虽可能促进病毒存活，但主要传播依赖人际接触。

【题干9】霍乱毒素的作用机制是？

【选项】A.阻断钠钾泵

B.破坏肠道上皮细胞

C.激活组胺释放

D.抑制蛋白质合成

【参考答案】A

【详细解析】霍乱毒素通过激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP水平升高，导致肠上皮细胞膜电位异常，Na+/K+-ATP酶功能丧失，引发严重腹泻。其他选项与毒素作用机制无关。

【题干10】炭疽芽孢的芽孢体结构不包括？

【选项】A.芽孢壁

B.芽孢衣

C.内毒素

D.芽孢核心

【参考答案】C

【详细解析】炭疽芽孢具有厚实的芽孢壁和芽孢衣结构，内部为芽孢核心含遗传物质。内毒素是炭疽芽孢壁外的脂多糖成分，并非芽孢体结构组成部分。

【题干11】脊髓灰质炎疫苗的类型及免疫效果？

【选项】A.灭活疫苗，诱导黏膜免疫

B.减毒活疫苗，预防肠道感染

C.纳米疫苗，增强细胞免疫

D.疫苗+母体抗体，快速免疫

【参考答案】B

【详细解析】脊髓灰质炎疫苗为IPV（灭活疫苗）和OPV（减毒活疫苗），IPV预防肠道感染但无法诱导黏膜免疫，OPV通过口服可激活肠道免疫应答，预防野毒株感染。

【题干12】HIV感染后CD4+细胞计数持续下降的机制是？

【选项】A.病毒直接破坏

B.细胞因子抑制

C.自身免疫攻击

D.干扰素介导凋亡

【参考答案】A

【详细解析】HIV通过包膜糖蛋白