2025年综合类-传染病学(医学高级)-传染病学诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-传染病学(医学高级)-传染病学诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-传染病学(医学高级)-传染病学诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲型肝炎患者血清中最早可检测到的抗体是？

【选项】A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBcIgMD.抗-HBcIgG

【参考答案】C

【详细解析】甲型肝炎病毒（HAV）感染后，核心抗体（抗-HBc）的IgM亚型在感染后2-4周即可在血清中出现，是早期诊断的重要标志。抗-HBcIgG出现在感染后4-8周，而抗-HBs是既往感染或疫苗接种后的表现，抗-HBcIgM在恢复期逐渐转为IgG。

【题干2】布鲁氏菌病实验室诊断中，下列哪种检测方法特异性最高？

【选项】A.病原体培养B.血凝试验C.血清凝集试验D.PCR检测

【参考答案】D

【详细解析】PCR检测布鲁氏菌特异基因片段的敏感性达99%，特异性超过98%，可避免培养法需4-8周及血清学检测的交叉反应干扰。血凝试验和血清凝集试验因存在多价抗体干扰，易漏诊或误诊。

【题干3】狂犬病确诊的关键实验室检查是？

【选项】A.病原体分离B.免疫荧光检测C.PCR检测D.抗体间接血凝试验

【参考答案】B

【详细解析】狂犬病病毒抗原在感染后3-5天即可在组织细胞中表达N蛋白，免疫荧光法（IF）可直接检测宿主细胞内的病毒抗原，特异性99.3%。PCR虽能检测病毒DNA，但样本污染风险高，病原体分离耗时较长（需2-4周）。

【题干4】乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）持续阳性提示？

【选项】A.急性感染B.慢性肝炎C.自动免疫应答D.疫苗接种

【参考答案】B

【详细解析】HBsAg持续阳性超过6个月定义为慢性乙型肝炎（CHB），提示病毒持续复制和肝细胞损伤。急性感染时HBsAg在2-3个月内转阴，疫苗接种后HBsAg为阴性（仅HBsAb阳性）。

【题干5】霍乱弧菌的鉴定依据是？

【选项】A.动物致病试验B.革兰氏染色C.恶臭味试验D.O抗原特异性凝集试验

【参考答案】C

【详细解析】霍乱弧菌为革兰氏阴性comma-shaped杆菌，但无动力（需用暗视野显微镜观察），其O抗原（霍乱毒素）与抗O血清凝集试验特异性达100%。恶臭味试验（米氏试验）虽为传统方法，但灵敏度较低（仅75%）。

【题干6】登革热双份血清抗体检测的阳性标准是？

【选项】A.IgM阳性IgG阴性B.IgM阳性IgG双倍升高C.IgG双倍升高D.IgM双倍升高

【参考答案】B

【详细解析】登革热双份血清需满足：急性期IgM阳性，恢复期IgG双倍升高且IgM转为阴性或弱阳性。若IgM持续阳性提示合并寨卡病毒感染（交叉反应）。仅IgG双倍升高可能为既往感染或疫苗接种。

【题干7】炭疽芽孢的抵抗力最强的是？

【选项】A.煮沸10分钟B.煮沸20分钟C.紫外线照射30分钟D.75%乙醇浸泡5分钟

【参考答案】B

【详细解析】炭疽芽孢对湿热敏感，但需100℃维持20分钟才能灭活（煮沸法）。紫外线照射30分钟可灭活，75%乙醇对芽孢无效（仅杀灭繁殖体）。低温干燥环境（如土壤）中芽孢可存活数年。

【题干8】梅毒苍白螺旋体的培养方法是？

【选项】A.培养基+血清B.培养基+水解乳蛋白C.培养基+马血清D.培养基+人血清白蛋白

【参考答案】B

【详细解析】苍白螺旋体（TP）需在含10%水解乳蛋白的TSB培养基中培养，马血清（含抗人抗体）会抑制生长，人血清白蛋白可能引发非特异性反应。传统暗视野显微镜检查为直接诊断方法，培养法需3-7天且阳性率仅50%-60%。

【题干9】甲型流感病毒检测中，下列哪种方法不可靠？

【选项】A.酶联免疫吸附试验B.病原体分离C.PCR检测病毒基因D.中和试验

【参考答案】B

【详细解析】甲流病毒分离需5-7天且阳性率仅20%-30%，易受宿主干扰。PCR检测病毒基因（如NA、PB1基因）特异性达99%，中和试验需标准毒株和中和抗体效价计算，操作复杂。ELISA检测抗病毒抗体（IgM/IgG）为常用筛查方法。

【题干10】破伤风痉挛发作时，血钙浓度？

【选项】A.升高B.降低C.正常D.不一定

【参考答案】B

【详细解析】破伤风痉挛由痉挛毒素抑制神经肌肉接头钙离子通道引起，导致细胞内钙离子浓度异常升高（100nM），但血清总钙浓度正常（因毒素不影响骨代谢）。血钙检测正常不能排除破伤风，需结合病史和临床表现。

【题干11】乙脑病毒中和