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静脉留置导管维护考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.普通外周静脉留置导管的最长留置时间应不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72-96小时

D.1周

2.更换静脉留置导管透明敷料时，消毒范围应至少超过敷料边缘：

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

3.冲管时首选的注射器规格为：

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

4.静脉留置导管固定时，延长管的正确固定方式为：

A.直线牵拉固定

B.U型或C型盘旋后固定

C.交叉缠绕固定

D.仅固定导管尖端

5.输液结束后进行正压封管时，封管液的推注速度应：

A.快速推注（1秒/1ml）

B.中速推注（2秒/1ml）

C.缓慢推注（3秒/1ml）

D.匀速推注至最后0.5-1ml时边推边退针

6.若患者需输注脂肪乳剂，输液前后冲管的首选液体是：

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖

D.肝素盐水

7.观察到留置导管穿刺点周围皮肤出现红肿、皮温升高，但无渗液，最可能的并发症是：

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.渗出

D.感染

8.拔除静脉留置导管时，正确的操作是：

A.直接快速拔出导管

B.沿血管走向缓慢拔出，同时按压穿刺点2-3分钟

C.拔出后立即用酒精棉球用力擦拭穿刺点

D.拔出后无需按压，待自然止血

9.静脉留置导管维护记录中，“冲管有效”的判断标准是：

A.推注无阻力，回抽有回血

B.推注有阻力但能缓慢推进

C.推注无阻力，回抽无回血

D.推注时患者主诉疼痛

10.对于凝血功能正常的患者，肝素封管液的常用浓度为：

A.1-10U/ml

B.50-100U/ml

C.200-500U/ml

D.1000U/ml

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.静脉留置导管固定的要点包括：

A.无张力粘贴透明敷料

B.导管尖端需完全覆盖在敷料中心

C.延长管呈U型或C型盘旋后固定，避免折叠

D.敷料边缘需与皮肤紧密贴合，无卷边

2.冲管的目的包括：

A.清除导管内残留的药液，避免药物配伍禁忌

B.维持导管通畅，防止血液回流凝固

C.评估导管是否通畅（推注无阻力、回抽有回血）

D.减少导管相关性感染风险

3.静脉炎的常见诱因包括：

A.导管材质刺激性强

B.输液速度过快

C.反复穿刺同一静脉

D.输注高渗或刺激性药物

4.更换透明敷料时的注意事项有：

A.撕除旧敷料时应沿导管方向向心端轻柔揭除

B.消毒时需待消毒液完全干燥后再粘贴新敷料

C.若患者为过敏体质，可选择低敏敷料

D.敷料潮湿、松脱或污染时需立即更换

5.对留置导管患者的健康教育内容应包括：

A.避免置管侧肢体过度活动或提重物

B.保持敷料清洁干燥，勿自行撕除

C.若出现穿刺点疼痛、红肿或渗液，及时告知医护人员

D.输液结束后可自行调整延长管位置

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.为减少疼痛，冲管时可使用5ml注射器推注生理盐水。（）

2.输注血液制品后，需用生理盐水冲管至管腔无回血，再进行封管。（）

3.透明敷料下出现少量冷凝水（无渗液）时，可暂时不更换敷料。（）

4.封管时应先夹闭延长管夹子，再退出注射器，以确保正压效果。（）

5.普通外周静脉留置导管与PICC的维护流程完全相同。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述正压封管的操作步骤及目的。

2.请详细描述更换静脉留置导管透明敷料的操作流程（包括消毒方法）。

3.静脉炎按INS（美国静脉输液护理学会）标准可分为几级？各等级的临床表现是什么？应如何处理？

4.冲管的时机包括哪些？冲管时若遇到阻力应如何处理？

五、案例分析题（共23分）

案例1（12分）：患者张某，女，65岁，因“肺炎”入院，左上肢手背留置外周静脉导管3天。今日护士巡视时发现：①穿刺点周围皮肤红肿（直径2cm），皮温升高，患者主诉轻微疼痛；②导管内可见少量回血，输液时液体滴速减慢（原滴速60滴/分，现40滴/分）。

问题：

（1）分析患者可能出现的并发症及原因。（6分）

（2）针对上述情况，应采取哪些处理措施？（6分）

案例2（11分）：患者李