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口腔颌面外科学(副高)2025年终极模拟及答案
一、单选题(每题1分,共30分)
1.口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因中,错误的是
A.面部解剖结构复杂
B.口腔、鼻腔含有大量细菌
C.口腔内有牙齿,损伤时牙齿碎片可造成“二次弹片伤”
D.颜面部有较多的窦腔,如鼻腔、鼻窦等
E.口腔颌面部血运丰富
答案:E。解析:口腔颌面部血运丰富有利于伤口愈合和抗感染,并非伤口易受污染的原因。而面部解剖结构复杂、口腔和鼻腔含大量细菌、牙齿损伤时的“二次弹片伤”以及颜面部较多的窦腔(如鼻腔、鼻窦等)内细菌易进入伤口,都是导致伤口易受污染的因素。
2.以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述,哪项是错误的
A.好发于青壮年,是一组疾病的总称
B.关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素
C.本病有自限性,一般不会发生关节强直
D.三个主要临床症状是:下颌运动异常、疼痛及关节弹响和杂音
E.以手术治疗为主
答案:E。解析:颞下颌关节紊乱病的治疗原则是以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。只有在经过严格的保守治疗无效且病情严重影响患者生活质量时,才考虑手术治疗。该病好发于青壮年,是一组疾病的总称,关节内微小创伤与精神心理因素是主要致病因素,有自限性,一般不会发生关节强直,主要临床症状包括下颌运动异常、疼痛及关节弹响和杂音。
3.下列哪种肿瘤一般不应做活组织检查
A.转移性肿瘤
B.恶性黑色素瘤
C.恶性淋巴瘤
D.恶性肉芽肿
E.皮肤癌
答案:B。解析:恶性黑色素瘤活组织检查可促使其加速生长,并使肿瘤细胞发生远处转移,所以一般不应做活组织检查,通常在手术时做冰冻切片明确诊断后立即进行广泛切除。转移性肿瘤、恶性淋巴瘤、恶性肉芽肿、皮肤癌等在诊断不明确时可考虑做活组织检查以明确诊断。
4.下列哪种情况不是放置引流的适应证
A.可能发生感染的污染创口
B.较浅小的无菌创口
C.留有死腔的创口
D.止血不全的创口
E.脓肿切开的创口
答案:B。解析:较浅小的无菌创口一般不需要放置引流,因为这类创口愈合能力较强,自身可以较好地恢复。而可能发生感染的污染创口放置引流可防止感染扩散;留有死腔的创口放置引流可防止血液、渗出液等积聚形成血肿或积液;止血不全的创口放置引流便于观察出血情况和引出积血;脓肿切开的创口放置引流可引出脓液,促进愈合。
5.拔牙的禁忌证不包括
A.充血性心力衰竭患者
B.一年前发生过心肌梗死
C.不稳定型心绞痛
D.恶性肿瘤范围内的牙
E.有Ⅲ度房室传导阻滞的患者
答案:B。解析:一般来说,急性心肌梗死患者在发病后6个月内不宜拔牙,而一年前发生过心肌梗死,若病情稳定,心功能良好,是可以在适当监护下拔牙的。充血性心力衰竭患者心功能差,拔牙可能加重心脏负担;不稳定型心绞痛患者在拔牙过程中可能诱发心绞痛发作;恶性肿瘤范围内的牙拔牙可能导致肿瘤扩散;有Ⅲ度房室传导阻滞的患者心脏传导功能严重异常,拔牙有较大风险,这些情况通常都属于拔牙的禁忌证。
6.关于唇裂修复术,以下说法错误的是
A.单侧唇裂一般在出生后3-6个月进行手术
B.双侧唇裂一般在出生后6-12个月进行手术
C.唇裂修复术的目的是恢复上唇的正常形态和功能
D.唇裂修复术后应常规使用抗生素预防感染
E.唇裂修复术后5-7天拆线
答案:D。解析:唇裂修复术属于清洁手术,一般不需要常规使用抗生素预防感染,只有在有感染高危因素时才考虑使用。单侧唇裂手术时间一般在出生后3-6个月,双侧唇裂在出生后6-12个月进行,手术目的是恢复上唇的正常形态和功能,术后5-7天拆线。
7.以下关于牙种植体的叙述,哪项是错误的
A.由种植体、基台、愈合帽和附着体等部件组成
B.种植体与骨组织间的界面有骨结合和纤维结合两种
C.目前常用的种植体材料是钛
D.种植体的长度一般为10-16mm
E.种植体植入后即可立即负重
答案:E。解析:种植体植入后一般需要经过一段时间(3-6个月甚至更长)的愈合期,待种植体与骨组织形成良好的骨结合后才能进行负重,立即负重可能导致种植体松动、失败。种植体由种植体、基台、愈合帽和附着体等部件组成;种植体与骨组织间的界面有骨结合和纤维结合两种;目前常用的种植体材料是钛,其生物相容性好;种植体的长度一般为10-16mm。
8.化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是
A.牙源性感染
B.血源性感染
C.损伤性感染
D.腺源性感染
E.医源性感染
答案:A。解析:牙源性感染是化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径,如根尖周炎、牙周炎等炎症扩散至颌骨可引起骨髓炎。血源性感染多见于儿童,损伤性感染、腺源性感染
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