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2025年执业药师真题及答案解析《中药学综合知识与技能》

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.某女，32岁。咳嗽声重，咳痰稀薄色白，恶寒，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。辨析其证候是

A.风热犯肺证

B.风寒犯肺证

C.风燥伤肺证

D.肺阴亏耗证

E.痰热郁肺证

答案：B

解析：本题可根据题干中患者的症状进行辨证。咳嗽声重、咳痰稀薄色白，为寒邪袭肺，肺气失宣，津液不布，聚而为痰所致；恶寒、无汗、舌苔薄白、脉浮紧，均为风寒在表之象。因此，该患者的证候为风寒犯肺证，答案选B。风热犯肺证多表现为咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、痰黏稠或黄、流黄涕等；风燥伤肺证常见干咳、连声作呛、无痰或痰少而黏连成丝等；肺阴亏耗证主要症状为干咳、咳声短促、痰少黏白等；痰热郁肺证则有咳嗽气息粗促、痰多质黏厚或稠黄等表现。

2.某男，45岁。平日喜食辛辣，近日突发口舌生疮，灼热疼痛，伴口渴心烦，失眠，小溲短赤，舌尖红，苔薄黄，脉数。治疗宜选用的方剂是

A.导赤散

B.玉女煎

C.凉膈散

D.附子理中丸

E.金匮肾气丸

答案：A

解析：根据患者的症状，口舌生疮、灼热疼痛，伴口渴心烦、失眠、小溲短赤、舌尖红、苔薄黄、脉数，可辨证为心火上炎证。导赤散具有清心利水养阴的功效，适用于心经火热证，可治疗口舌生疮等症状，故答案选A。玉女煎主要用于胃热阴虚证；凉膈散主治上中二焦邪郁生热证；附子理中丸用于脾胃虚寒证；金匮肾气丸主要用于肾阳不足证。

3.某女，50岁。月经紊乱1年余，经量时多时少，周期无规律，此次月经已淋沥不尽20余天，色淡质稀，伴神疲乏力，气短懒言，纳呆便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是

A.滋阴清热，止血调经

B.活血化瘀，止血调经

C.补气摄血，固冲调经

D.温肾益气，固冲止血

E.清热凉血，止血调经

答案：C

解析：患者月经紊乱、经量时多时少、周期无规律，且此次月经淋沥不尽20余天，结合神疲乏力、气短懒言、纳呆便溏、舌淡苔薄白、脉细弱等症状，可辨证为脾气虚证。脾气虚，统摄无权，冲任不固，故月经失调、淋沥不尽。治法应为补气摄血，固冲调经，答案选C。滋阴清热、止血调经适用于阴虚血热证；活血化瘀、止血调经用于血瘀证；温肾益气、固冲止血用于肾阳虚证；清热凉血、止血调经用于血热证。

4.某男，65岁。腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧疼痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治疗宜选用的中成药是

A.益肾蠲痹丸

B.木瓜丸

C.尪痹颗粒

D.风湿骨痛胶囊

E.四妙丸

答案：D

解析：患者腰部冷痛重着、转侧不利、静卧痛不减、寒冷和阴雨天加重，舌质淡、苔白腻、脉沉而迟缓，可辨证为寒湿腰痛。风湿骨痛胶囊具有温经散寒、通络止痛的作用，适用于寒湿闭阻经络所致的痹病，故答案选D。益肾蠲痹丸主要用于顽痹；木瓜丸用于风寒湿闭阻所致的痹病；尪痹颗粒用于肝肾不足、风湿痹阻所致的尪痹；四妙丸用于湿热下注所致的痹病。

5.某女，28岁。妊娠7个月，近日出现头晕目眩，视物模糊，耳鸣失眠，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。其治法是

A.平肝潜阳，清热息风

B.滋阴养血，平肝潜阳

C.健脾化湿，平肝潜阳

D.清热凉血，平肝息风

E.益气养血，平肝息风

答案：B

解析：妊娠期出现头晕目眩、视物模糊、耳鸣失眠、口干咽燥、舌红少苔、脉弦细等症状，可辨证为阴虚肝旺证。治法应为滋阴养血，平肝潜阳，答案选B。平肝潜阳、清热息风适用于肝阳上亢化火生风证；健脾化湿、平肝潜阳用于脾虚肝旺证；清热凉血、平肝息风用于血热动风证；益气养血、平肝息风用于气血两虚风动证。

6.某男，30岁。因过食生冷，出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。其诊断是

A.寒湿泄泻

B.湿热泄泻

C.伤食泄泻

D.脾虚泄泻

E.肾虚泄泻

答案：C

解析：患者因过食生冷后出现腹痛肠鸣、泻下粪便臭如败卵、泻后痛减、脘腹胀满、嗳腐酸臭、不思饮食、舌苔垢浊或厚腻、脉滑等症状，可判断为伤食泄泻。伤食导致脾胃运化失常，食滞肠胃，故出现上述症状，答案选C。寒湿泄泻多因感受寒湿之邪，表现为泄泻清稀，甚至如水样；湿热泄泻可见泻下急迫、粪色黄褐、气味臭秽等；脾虚泄泻以大便时溏时泻、迁延反复为特点；肾虚泄泻多在黎明前泄泻，故A、B、D、E选项不符合。

7.某女，42岁。乳房肿块，边界不清，经前乳房胀痛，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。其治法是

A.调摄冲任，软坚散结

B.疏肝理气，化痰消坚

C.活血化瘀，消痰散结

D.清热利湿，化痰消坚

E.滋肾养阴，化痰消坚

答案：B

解析：根据患者乳房肿块、