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2025年主管护师考试《专业实践能力》真题及答案

一、A1/A2型选择题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者女，56岁。诊断为慢性肾衰竭，每日尿量少于400ml。该患者少尿的原因主要是

A.抗利尿激素分泌过多

B.肾动脉狭窄

C.肾实质病变

D.有效循环血量减少

E.醛固酮分泌增多

答案：C

解析：慢性肾衰竭时，肾实质受到广泛而严重的损害，肾单位进行性破坏，导致肾小球滤过功能下降，这是引起少尿的主要原因。抗利尿激素分泌过多主要影响尿液的浓缩和稀释，而非导致少尿的主要原因，故A选项错误；肾动脉狭窄主要影响肾脏的血液灌注，不是慢性肾衰竭少尿的主要机制，B选项错误；有效循环血量减少多见于急性失血、脱水等情况，与慢性肾衰竭少尿无关，D选项错误；醛固酮主要作用是保钠排钾，调节水盐平衡，并非慢性肾衰竭少尿的原因，E选项错误。所以本题选C。

2.某孕妇，28岁，孕36周。因阴道大量流血就诊，诊断为前置胎盘，对该患者进行产科检查时，不应该出现的体征是

A.子宫大小与停经月份相符

B.先露高浮

C.胎心正常

D.子宫硬如板状

E.胎位清楚

答案：D

解析：前置胎盘腹部检查子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符。先露部常高浮，易发生胎位异常，胎心多正常。而子宫硬如板状是胎盘早剥的典型体征，并非前置胎盘的体征。所以本题选D。

3.患者男，45岁。因肝硬化伴大量腹水住院治疗。以下护理措施中不正确的是

A.安置患者取半卧位

B.给予低盐饮食

C.定期测量腹围和体重

D.准确记录每日出入液量

E.尽量多补液，以补充血容量

答案：E

解析：肝硬化伴大量腹水患者应安置患者取半卧位，可使膈肌下降，减轻呼吸困难，A选项正确；给予低盐饮食，可减少水钠潴留，减轻腹水，B选项正确；定期测量腹围和体重，准确记录每日出入液量，可观察腹水消长情况，C、D选项正确；而大量补液会加重水钠潴留，加重腹水，故E选项不正确。所以本题选E。

4.患者女，32岁。因甲状腺功能亢进接受放射性131I治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现

A.甲状腺癌变

B.永久性甲状腺功能减退

C.红细胞减少

D.突眼恶化

E.声音嘶哑

答案：B

解析：放射性131I治疗甲状腺功能亢进后，最常见的并发症是永久性甲状腺功能减退，所以需要定期复查以便及早发现。131I治疗一般不会导致甲状腺癌变，A选项错误；131I治疗主要作用于甲状腺，一般不会引起红细胞减少，C选项错误；突眼恶化与治疗本身关系不大，多与甲亢病情活动相关，D选项错误；声音嘶哑多见于手术损伤喉返神经，与131I治疗无关，E选项错误。所以本题选B。

5.患者男，68岁。因脑出血昏迷入院，目前患者存在以下护理问题，应优先解决的是

A.有皮肤完整性受损的危险

B.潜在并发症：脑疝

C.便秘

D.语言沟通障碍

E.营养失调：低于机体需要量

答案：B

解析：在所有护理问题中，潜在并发症脑疝是最危急的情况，脑疝可迅速导致患者呼吸、心跳骤停，危及生命，需要优先处理。有皮肤完整性受损的危险、便秘、语言沟通障碍、营养失调等问题虽然也需要关注，但相对脑疝来说，不是最紧急的。所以本题选B。

6.某新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，刺激喉部无反应，躯干红，四肢青紫，Apgar评分为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

答案：B

解析：Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。心率＜100次/分计1分；呼吸浅慢不规则计1分；四肢稍屈计1分；刺激喉部无反应计0分；躯干红，四肢青紫计1分。各项得分相加，该新生儿Apgar评分为3分。所以本题选B。

7.患者女，50岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士为患者制定的休息原则是

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

D.卧床休息，限制活动量

E.严格卧床休息，半卧位

答案：E

解析：该患者患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄且出现心力衰竭表现，有明显的心慌、憋气等症状，此时应严格卧床休息，采取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担。所以本题选E。

8.患者男，40岁。因车祸导致颅脑损伤，患者呈睡眠状态已2天，可以唤醒，随后入睡，提问能简单回答，但不确切，该患者的意识障碍程度为

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

答案：A

解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、