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2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】室间隔缺损的血流方向与正常室间隔形成对比，以下描述正确的是？

【选项】A.左心室→右心室

B.右心室→左心室

C.左心房→右心房

D.右心房→左心房

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损导致右心室压力高于左心室，血液从高压的右心室经缺损流入低压的左心室，形成右向左分流。选项B符合生理分流方向，其他选项方向相反或涉及不同房室结构。

【题干2】先天性心脏病中，动脉导管未闭的典型心脏听诊表现是？

【选项】A.连续机器样杂音

B.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音

C.胸骨上窝连续性杂音

D.心尖部舒张期隆隆音

【参考答案】A

【详细解析】动脉导管未闭因未闭合的动脉-肺血管通道产生连续性血流声，呈machinery样杂音，通常位于胸骨左缘。选项A正确，B为室间隔缺损杂音，C为先天性心脏畸形杂音，D为二尖瓣狭窄表现。

【题干3】新生儿心力衰竭时，洋地黄类药物最常见的中毒症状是？

【选项】A.黄视症（视物发黄）

B.嗜睡伴呼吸暂停

C.恶心、呕吐、心律失常

D.皮肤苍白伴冷汗

【参考答案】C

【详细解析】洋地黄中毒典型表现为恶心、呕吐、心律失常（如室早、房室传导阻滞），黄视症虽常见但非最典型。选项C准确对应药物毒性反应，其他选项不符合新生儿心衰用药特点。

【题干4】房间隔缺损患儿手术最佳年龄为？

【选项】A.3-6个月

B.6-12个月

C.1-2岁

D.3-5岁

【参考答案】C

【详细解析】1-2岁患儿体重稳定、心肺功能较好，手术风险较低且术后恢复快。过早手术（1岁）易因体重不足影响预后，过晚（3岁）可能已出现继发肺动脉高压。选项C为国际共识推荐年龄。

【题干5】动脉导管未闭患儿胸骨左缘闻及的持续machinery样杂音，其产生机制与？

【选项】A.心室收缩期血流加速

B.肺动脉高压导致血流逆流

C.动脉与肺血管压力阶差形成

D.心房颤动引起的血流紊乱

【参考答案】C

【详细解析】动脉导管未闭时，主动脉与肺动脉压力阶差持续存在，血流经未闭导管双向流动形成连续性杂音。选项C正确，A为室间隔缺损杂音，B为艾森曼格综合征表现，D与房颤无关。

【题干6】先天性心脏病中，法洛四联症最突出的临床表现是？

【选项】A.持续差异性青紫

B.皮肤黏膜苍白

C.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音

D.双下肢水肿

【参考答案】A

【详细解析】法洛四联症因肺动脉狭窄导致右向左分流，表现为口唇、甲床等体表部位差异性青紫，且随活动加重。选项A正确，B为贫血表现，C为室间隔缺损杂音，D为心衰或肾疾病。

【题干7】先天性心脏病患儿术后早期死亡的主要原因为？

【选项】A.肺炎

B.心力衰竭

C.感染性心内膜炎

D.肺动脉高压危象

【参考答案】D

【详细解析】术后早期死亡多因肺动脉高压危象导致循环衰竭，尤其是未行肺动脉高压处理的复杂先心病患儿。选项D正确，A为术后常见并发症但非致死主因，B多见于术后晚期，C需长期预防。

【题干8】室间隔缺损合并肺动脉高压时，心脏听诊最显著的变化是？

【选项】A.胸骨左缘3-4肋间响亮收缩期杂音

B.胸骨上窝连续性机器样杂音

C.心尖部舒张期隆隆音

D.肺动脉瓣区吹风样杂音

【参考答案】A

【详细解析】肺动脉高压时右心室压力升高，室间隔缺损杂音增强且响亮，胸骨左缘3-4肋间出现。选项A正确，B为动脉导管未闭杂音，C为二尖瓣狭窄，D为肺动脉瓣狭窄。

【题干9】新生儿期出现“点头征”和“呼吸窘迫”的先天性心脏病是？

【选项】A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.房间隔缺损

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症因肺动脉狭窄导致严重缺氧，表现为“点头征”（低头缓解缺氧）和呼吸急促。选项C正确，其他选项无典型体征。

【题干10】先天性心脏病患儿术前准备的重点是？

【选项】A.控制心率至60次/分以下

B.纠正酸中毒

C.使用β受体阻滞剂

D.提高血红蛋白至120g/L

【参考答案】B

【详细解析】术前需纠正代谢性酸中毒（常见于cyanotic先心病），而非单纯控制心率或血红蛋白。选项B正确，A可能加重低心排，C抑制心肌收缩，D需视贫血程度而定。

【题干11】先天性心脏病合并感染性心内膜炎时，最易受累的瓣膜是？