2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道).docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】风湿性关节炎的病理机制主要与哪种病原体感染相关？

【选项】A.病毒性感染B.链球菌感染C.细菌感染D.真菌感染

【参考答案】B

【详细解析】风湿性关节炎的病理机制与A组β溶血性链球菌感染后的免疫复合物沉积有关，导致滑膜炎症和血管翳形成。选项B正确，其他选项与风湿性关节炎的病因无直接关联。

【题干2】关于风湿性关节炎的实验室检查，下列哪项在活动期最具特异性？

【选项】A.血沉（ESR）升高B.C反应蛋白（CRP）升高C.抗核抗体（ANA）阳性D.抗链球菌细胞壁抗体阳性

【参考答案】D

【详细解析】抗链球菌细胞壁抗体（如抗链球菌蛋白A抗体）是风湿性关节炎的特异性抗体，在活动期显著升高。选项D正确，其他选项为非特异性指标或与系统性红斑狼疮相关。

【题干3】治疗风湿性关节炎的长期控制药物中，不属于非甾体抗炎药的是？

【选项】A.布洛芬B.吲哚美辛C.青霉胺D.糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】青霉胺属于双膦酸盐类，通过抑制免疫复合物形成发挥作用，而非非甾体抗炎药。选项C正确，其他选项均为NSAIDs类药物。

【题干4】Jaccoud关节征最常见于哪种风湿性疾病？

【选项】A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.痛风D.银屑病关节炎

【参考答案】A

【详细解析】Jaccoud关节征是类风湿关节炎的典型表现，表现为关节非破坏性肿胀和活动受限，与强直性脊柱炎的竹节样改变和痛风急性发作不同。选项A正确。

【题干5】关于风湿性关节炎的并发症，下列哪项最可能导致永久性关节畸形？

【选项】A.滑膜炎症B.血管翳形成C.关节周围肌肉萎缩D.痛风石沉积

【参考答案】B

【详细解析】血管翳（Pannus）的异常增生和侵蚀性破坏是导致关节畸形和功能障碍的主要机制。选项B正确，其他选项为继发或次要并发症。

【题干6】诊断儿童风湿性关节炎时，C反应蛋白（CRP）的典型表现是？

【选项】A.活动期升高，缓解期正常B.活动期升高，缓解期升高C.活动期正常，缓解期升高D.活动期和缓解期均正常

【参考答案】A

【详细解析】CRP在风湿性关节炎活动期显著升高，随着病情缓解恢复正常，而类风湿关节炎中CRP可能持续升高。选项A正确。

【题干7】儿童风湿性关节炎的典型首发症状是？

【选项】A.手指关节对称性肿痛B.腰背持续性疼痛C.单侧膝关节疼痛D.面部晨起肿胀

【参考答案】D

【详细解析】儿童风湿性关节炎常以链球菌感染后出现面部晨起非凹陷性肿胀为首发症状，符合Jaccoud征表现。选项D正确。

【题干8】关于风湿性关节炎的预后，下列哪项与长期预后无关？

【选项】A.起病年龄B.病情活动度C.治疗依从性D.疾病活动度评分（DAS）

【参考答案】A

【详细解析】起病年龄与预后无直接关联，而病情活动度、治疗依从性和DAS评分是重要预测因素。选项A正确。

【题干9】治疗风湿性关节炎的急性期症状，首选药物是？

【选项】A.青霉胺B.甲氨蝶呤C.乙酰唑胺D.非甾体抗炎药

【参考答案】D

【详细解析】非甾体抗炎药（如布洛芬）是风湿性关节炎急性期控制疼痛和炎症的首选药物，甲氨蝶呤用于长期维持治疗。选项D正确。

【题干10】风湿性关节炎的慢性期并发症中，最常见的是？

【选项】A.关节强直B.关节破坏C.关节周围肌肉萎缩D.肾脏损害

【参考答案】A

【详细解析】慢性期血管翳持续侵蚀导致关节强直，而肾脏损害（如狼疮性肾炎）与系统性红斑狼疮相关。选项A正确。

【题干11】关于风湿性关节炎的实验室检查，下列哪项在缓解期可能持续阳性？

【选项】A.抗链球菌细胞壁抗体B.抗核抗体（ANA）C.抗双链DNA抗体D.血沉（ESR）

【参考答案】B

【详细解析】ANA在风湿性关节炎中多为弱阳性，且在缓解期可能持续存在，而抗链球菌抗体和抗双链DNA抗体在缓解期转阴。选项B正确。

【题干12】儿童风湿性关节炎的病因中，最常见的是？

【选项】A.链球菌感染后B.病毒性感染C.免疫缺陷D.遗传因素

【参考答案】A

【详细解析】约30%的风湿性关节炎患者有链球菌感染史（如扁桃体炎、咽炎），符合分子模拟学说。选项A正确。

【题干13】治疗风湿性关节炎的维持期药物中，属于