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2025年护理制度以及护理安全试题及答案

2025年护理制度以“患者安全为核心、质量持续改进为目标”，整合了分级护理、查对、交接班、不良事件管理、培训考核等核心模块，强调信息化与人文关怀的融合。以下从制度内容与安全试题两部分展开。

一、2025年护理核心制度要点

1.分级护理制度

以患者病情和自理能力为依据，分为特级、一级、二级、三级护理四个等级。特级护理适用于病情危重、需24小时连续监护者（如ICU患者、大手术后48小时内患者），护理要求：每30分钟巡视1次，持续监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度等），执行所有治疗护理措施并记录，协助完成全部生活护理（进食、翻身、清洁等）。一级护理针对病情不稳定或需严格卧床的患者（如急性心梗恢复期、昏迷患者），每1小时巡视1次，观察病情变化，按需协助生活护理（如协助进食、定时翻身防压疮），指导并监督患者进行简单功能锻炼。二级护理适用于病情稳定但仍需观察或生活部分自理者（如术后3-7天患者、慢性病稳定期），每2小时巡视1次，重点观察病情变化，指导患者完成部分生活护理（如自行洗漱但需协助整理床单位），进行康复指导。三级护理针对病情稳定、生活完全自理者（如择期手术前准备期、轻症患者），每3小时巡视1次，重点进行健康宣教（用药、饮食、活动注意事项），提醒患者自我监测症状（如糖尿病患者监测血糖）。

2.查对制度

实行“三查八对一验证”：三查指操作前、操作中、操作后检查；八对为核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、药名、剂量、用法；一验证指使用电子信息系统或二维码扫描验证患者身份（如输液时扫描患者腕带与药品条码匹配）。特殊场景补充要求：口头医嘱仅在抢救时使用，执行者需复述确认，医生补录后双人核对；输血时需双人核对血型、交叉配血结果、血液质量及有效期，无误后签字记录；高警示药品（如胰岛素、化疗药）需双人核对并双签名。

3.交接班制度

采用“床边交接为主，书面交接为辅”模式。值班护士需提前15分钟到岗，阅读交班报告，重点交接新入、危重、手术、特殊检查/治疗患者及当日异常事件（如跌倒、用药错误）。床边交接内容包括：患者意识、生命体征、皮肤状况（有无压疮、管路情况）、输液/引流情况（速度、量、性状）、特殊治疗执行情况（如雾化、理疗）。交接时需确认患者身份（双向核对姓名+住院号），查看各类标识（如过敏标识、防跌倒标识）是否齐全。书面交接需记录患者病情变化、护理措施落实情况及未完成事项，要求字迹清晰、术语规范，禁止涂改。

4.护理不良事件管理制度

不良事件定义为与护理相关的、非预期的、导致或可能导致患者伤害的事件，包括用药错误、跌倒/坠床、管路滑脱、压疮、标本错误等。实行“非惩罚性上报”原则，鼓励主动报告。Ⅰ级事件（导致患者死亡或严重伤害）需立即（15分钟内）口头报告护士长及科主任，30分钟内通过医院信息系统填报电子报表；Ⅱ级事件（导致患者暂时伤害需干预）需2小时内上报；Ⅲ级事件（未造成伤害但存在隐患）需24小时内上报。护士长需在事件发生后48小时内组织讨论，分析根本原因（如流程缺陷、培训不足、设备问题），制定改进措施（如优化操作流程、增加培训频次、更新设备），并跟踪整改效果。

5.护理培训与考核制度

新入职护士需完成3个月规范化培训，内容包括基础护理操作（静脉穿刺、无菌操作）、核心制度、应急处理（心肺复苏、过敏性休克抢救），考核通过后方可独立值班。在职护士每年参加不少于40学时的继续教育培训，重点覆盖新技术（如PICC维护、智能护理设备使用）、患者安全（防跌倒、用药安全）、人文沟通（与老年患者、儿童患者的沟通技巧）。考核方式为“操作+理论+案例分析”：操作考核采用标准化模拟人（如静脉穿刺需在模拟手臂上完成，要求一次成功且无渗液）；理论考核涵盖核心制度、疾病护理常规；案例分析要求结合具体场景（如患者突发呼吸骤停），说明应急处理流程及注意事项。

二、护理安全试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.特级护理患者的巡视间隔应为（）

A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时

答案：B

2.执行口头医嘱时，正确的做法是（）

A.直接执行后补记B.复述确认后执行，医生补录后双人核对

C.由实习护士执行D.无需记录

答案：B

3.输血时需双人核对的内容不包括（）

A.患者姓名B.血液有效期C.患者年龄D.交叉配血结果

答案：C

4.二级护理患者的巡视间隔是（）

A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时

答案：C

5.护理不良事件Ⅰ级需在多长时间内口头报告（）

A.15分钟B.30分钟C.