2025年综合类-第四章药理学-总论历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-第四章药理学-总论历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-第四章药理学-总论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】首过效应最直接的表现是哪个选项？

【选项】A.药物在胃肠道吸收后经肝脏代谢失活

B.药物在肺部代谢导致毒性增强

C.药物通过肾脏排泄速率降低

D.药物吸收后经肝脏代谢失活，导致生物利用度下降

【参考答案】D

【详细解析】首过效应指药物在吸收后经门静脉进入肝脏代谢，导致进入全身循环的药量减少的现象。选项D正确描述了这一过程，而选项A未明确生物利用度的概念，选项B涉及肺首过效应但非常见考点，选项C与肾脏排泄无关。

【题干2】药物代谢酶中CYP450家族主要参与哪种代谢途径？

【选项】A.水溶性代谢

B.亲脂性代谢

C.氧化反应

D.硝基还原反应

【参考答案】B

【详细解析】CYP450酶系是药物代谢的核心酶类，主要参与药物亲脂性代谢（如氧化、还原、水解等反应）。选项B正确，选项A错误因水溶性代谢通常不依赖CYP450，选项C为代谢类型而非特征，选项D是具体反应类型。

【题干3】关于药物半衰期（t1/2）的计算公式，正确的是？

【选项】A.t1/2=0.693/Vd×CL

B.t1/2=0.693×Vd/CL

C.t1/2=0.693×CL/Vd

D.t1/2=CL×Vd/0.693

【参考答案】A

【详细解析】半衰期公式为t1/2=0.693/Vd×CL，其中Vd为表观分布容积，CL为清除率。选项A正确，选项B混淆分子分母，选项C和D数学关系错误。

【题干4】下列哪种情况会导致药物血药浓度异常升高？

【选项】A.肝硬化患者使用地高辛

B.肾功能不全患者使用呋塞米

C.肝酶诱导剂联用苯妥英钠

D.肝酶抑制剂联用华法林

【参考答案】C

【详细解析】肝酶诱导剂（如苯巴比妥）可增加苯妥英钠代谢，延长其半衰期，导致血药浓度升高。选项C正确，选项A肝硬化可能降低地高辛代谢酶活性，选项B肾功能不全影响水溶性药物排泄，选项D抑制剂联用华法林会降低其代谢，降低血药浓度。

【题干5】药物配伍禁忌中的“配伍变化”具体指什么？

【选项】A.药物联合使用后产生毒性物质

B.药物相互降低生物利用度

C.药物联合使用后产生沉淀

D.药物联合使用后加速代谢

【参考答案】A

【详细解析】配伍禁忌中的配伍变化指两种药物联合使用后生成毒性产物或失效（如维生素C与肾上腺素配伍生成去甲肾上腺素）。选项A正确，选项B为药效拮抗，选项C属于物理配伍不当，选项D属于代谢加速但非禁忌。

【题干6】药物过敏反应最特征性的临床表现是？

【选项】A.立即性荨麻疹伴呼吸困难

B.慢性腹泻伴体重下降

C.迟发性发热伴关节痛

D.肝酶升高伴转氨酶异常

【参考答案】A

【详细解析】药物过敏反应属于I型超敏反应，典型表现为皮肤症状（荨麻疹）与系统症状（呼吸困难）同时出现，且发生迅速（分钟级）。选项A正确，选项B和C为其他免疫反应或感染表现，选项D为肝损伤指标。

【题干7】关于药物相互作用机制，错误的是？

【选项】A.药物竞争同一转运体导致吸收受阻

B.药物抑制CYP450酶导致代谢减慢

C.药物改变肠道菌群影响前药转化

D.药物诱导肝酶导致排泄增加

【参考答案】D

【详细解析】CYP450酶被抑制会导致代谢减慢（如西咪替丁抑制华法林代谢），而诱导酶会增加代谢（如苯巴比妥诱导CYP450）。选项D错误描述诱导酶的作用，选项C正确因菌群改变可影响前药（如地高辛）的肠肝循环。

【题干8】药物毒性反应的分级标准中，三级毒性反应表现为？

【选项】A.皮肤瘙痒伴轻微黏膜刺激

B.轻度胃肠道反应（如恶心）

C.持续呕吐伴脱水

D.严重骨髓抑制伴出血倾向

【参考答案】C

【详细解析】根据WHO分级：一级为皮肤反应，二级为轻度系统反应（如恶心），三级为器官功能障碍（如脱水），四级为生命威胁（如出血）。选项C属于三级，选项D为四级。

【题干9】关于药物代谢的“一级动力学”特点，错误的是？

【选项】A.清除率与血药浓度无关

B.半衰期恒定

C.适用于水溶性药物

D.药物剂量与排泄量成正比

【参考答案】A

【详细解析】一级动力学特征为清除率恒定（与血药浓度无关），半衰期恒定，适用于大多数药物（无论水溶或脂溶）。选项A错误，因清除率与浓度无关是正确特点，选项D正确描述一级动力学特征。

【题干10】药物经济学评价中，“成本-效果比”的“效果”通常指？

【选项】A.绝对治愈率

B.