早熟问题内泌用用.ppt

第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日有关问题性早熟(PP)定义,分类青春发育变异BA评估标准,PHt意义GnRHa治疗方案联合GH治疗第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日性早熟青春早/速发育第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日第二性征早现多见于女乳房早于7.5~8岁或初潮早于9.5岁男外生殖器发育早于9~9.5岁发生率(CPP)1/5000？女男4:1上海（女）2-7岁乳房发育2.6%10岁前初潮1.3%PP定义第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日PP分类年龄真性、中枢性(GnRH依赖)HPG轴激活(CPP)假性、外周性(非GnRH依赖)HPG轴未激活(CAH)部分性提早HPG轴部分激活单纯乳房早发育单纯肾上腺早发动(阴毛早现)单纯早月经属CPP或青春发育变异第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日8(9.5)岁前(未青春发动)单纯乳房/阴毛/月经早现8-9(9-10)岁青春发育青春早发育(EarlyP)青春速发育(AdvancedP)伴BACA2岁性征进展快正常青春发育年龄女10岁男11岁青春发育正常变异第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日暂时性缓解,可再发单纯乳房早发育单纯肾上腺早发动单纯早月经青春早/速发育2y4y6y8y10y正常变异CPP慢进程CPP快进程性早熟,青春早/速发育谱(女)NP第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日1234512345青春发育Tanner分期123454≦10≦152025第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日生长加速阴茎睾丸阴毛生长加速初潮乳房阴毛年龄（岁）年龄（岁）男女第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日青春速发育进程正常青春发育进程睾丸G2-G4（G5）历时约3年（约1年上升Tanner一期）女B2-初潮间隔约2-3年男变声、女初潮提示生长高峰(PHV)已过发育进程过快BAHA超过一岁?BA/?HA1PHt半年内丧失