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“降低血管内导管相关血流感染发生率”相关知识考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血管内导管相关血流感染（CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管（）小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

A.12

B.24

C.36

D.48

答案：D

解析：根据血管内导管相关血流感染的定义，是拔除血管内导管48小时内的患者出现相关菌血症或真菌血症等表现且排除其他明确感染源，所以选D。

2.下列哪种血管内导管发生CRBSI的风险最高（）

A.外周静脉导管

B.中心静脉导管

C.动脉导管

D.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

答案：B

解析：中心静脉导管由于其置入部位及使用时间等因素，相较于外周静脉导管、动脉导管和PICC发生CRBSI的风险更高，故答案为B。

3.为预防CRBSI，在进行中心静脉导管置管时，首选的穿刺部位是（）

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：B

解析：锁骨下静脉置管时感染风险相对较低，且便于护理和患者活动，是中心静脉导管置管首选的穿刺部位，所以选B。

4.关于血管内导管置管时的无菌操作，下列说法错误的是（）

A.严格遵守无菌技术操作规程

B.置管部位应铺大无菌单（巾）

C.置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣

D.皮肤消毒后可用手触摸消毒部位

答案：D

解析：皮肤消毒后不能用手触摸消毒部位，以免污染已消毒区域，ABC选项均是正确的无菌操作要求，所以答案为D。

5.为预防CRBSI，血管内导管置管后，下列护理措施错误的是（）

A.保持导管连接端口的清洁，注射药物前，用75%乙醇或含碘消毒剂进行消毒

B.定期更换导管，一般外周静脉导管72-96小时更换一次

C.保持穿刺点敷料清洁干燥，如有渗血、渗液应及时更换

D.可使用同一注射器向多根导管内推注药物

答案：D

解析：不能使用同一注射器向多根导管内推注药物，以防止交叉感染，ABC选项均是正确的导管置管后护理措施，所以选D。

6.以下哪种情况不需要立即拔除中心静脉导管（）

A.患者出现原因不明的发热，怀疑为CRBSI

B.导管尖端培养阳性

C.导管堵塞

D.患者病情好转，不需要继续使用中心静脉导管

答案：C

解析：导管堵塞时可先尝试进行溶栓等处理，不一定需要立即拔除导管。而怀疑CRBSI、导管尖端培养阳性以及病情好转不需要使用时通常需要拔除导管，所以答案是C。

7.进行血管内导管维护时，更换肝素帽的时间间隔一般为（）

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案：C

解析：一般情况下，肝素帽应每7天更换一次，以降低感染风险，所以选C。

8.为预防CRBSI，在进行血液透析导管维护时，下列做法正确的是（）

A.透析结束后，用含抗生素的封管液封管

B.透析过程中，可将动脉端或静脉端导管与其他输液通路连接

C.透析结束后，用无菌纱布覆盖透析导管出口处

D.透析前，用75%乙醇消毒透析导管接头

答案：D

解析：透析前用75%乙醇消毒透析导管接头可有效减少感染机会。不建议用含抗生素的封管液封管，透析过程中不能将导管与其他输液通路连接，透析结束后应使用专用的敷料覆盖出口处，所以答案是D。

9.下列关于CRBSI的诊断，说法正确的是（）

A.只要患者有发热、寒战等症状，就可诊断为CRBSI

B.导管尖端培养和外周血培养均阳性，且为同一种病原菌，可确诊为CRBSI

C.外周血培养阳性即可诊断为CRBSI

D.导管尖端培养阳性就可确诊为CRBSI

答案：B

解析：诊断CRBSI需要综合判断，导管尖端培养和外周血培养均阳性且为同一种病原菌，结合患者的临床表现等才能确诊，仅有发热等症状、外周血培养阳性或导管尖端培养阳性都不能单独确诊，所以选B。

10.预防CRBSI的综合措施不包括（）

A.加强手卫生

B.合理使用抗生素

C.尽量缩短导管留置时间

D.常规使用全身预防性抗生素

答案：D

解析：常规使用全身预防性抗生素会增加耐药菌的产生，不属于预防CRBSI的综合措施。加强手卫生、合理使用抗生素和缩短导管留置时间都是有效的预防措施，所以答案是D。

11.对于血管内导管相关血流感染的病原体，最常见的是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：A

解析：在血管内导管相关血流感染中，革兰阳性菌是最常见的病原体，所以选A。

12.下列哪种消毒剂可用于血管内导管穿刺部位的皮