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医学基础知识历年试题-医学基础知识笔试试题及答案(2)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于心传导系统的描述，正确的是：

A.窦房结位于冠状窦口与右房室口之间

B.房室结是心正常起搏点

C.浦肯野纤维网分布于心室肌层

D.房室束穿经室间隔膜部

答案：C

解析：窦房结位于上腔静脉与右心耳交界处心外膜深面（A错误）；窦房结是心正常起搏点（B错误）；房室束穿经室间隔肌部而非膜部（D错误）；浦肯野纤维网分布于心室肌层，将冲动快速传递至心肌细胞（C正确）。

2.静息电位形成的主要机制是：

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：A

解析：静息状态下，细胞膜对K?通透性远高于其他离子，细胞内高浓度K?顺浓度梯度外流，形成外正内负的电位差，当K?外流的动力（浓度差）与阻力（电位差）相等时达到平衡，即静息电位（主要由K?外流形成）。Na?内流是动作电位上升支的主要机制（B错误），Ca2?内流主要参与心肌收缩和突触传递（C错误），Cl?内流多见于抑制性突触后电位（D错误）。

3.下列属于假膜性炎的疾病是：

A.大叶性肺炎

B.肠伤寒

C.细菌性痢疾

D.病毒性肝炎

答案：C

解析：假膜性炎是发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织共同形成灰白色膜状物（假膜）。细菌性痢疾（结肠黏膜）属于典型假膜性炎（C正确）。大叶性肺炎是肺组织的纤维素性炎（A错误），肠伤寒是急性增生性炎（B错误），病毒性肝炎以肝细胞变性坏死为主（D错误）。

4.下列药物中，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）发挥降压作用的是：

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

答案：B

解析：卡托普利为ACEI类药物，抑制ACE使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时减少缓激肽降解，扩张血管降低血压（B正确）。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（A错误），硝苯地平是钙通道阻滞剂（C错误），氢氯噻嗪是利尿剂（D错误）。

5.革兰氏阳性菌与阴性菌细胞壁的主要区别是：

A.肽聚糖含量

B.磷壁酸

C.脂多糖

D.外膜

答案：A

解析：革兰氏阳性菌细胞壁厚，肽聚糖层占细胞壁干重80%-90%；革兰氏阴性菌细胞壁薄，肽聚糖仅占5%-20%（A正确）。磷壁酸是革兰氏阳性菌特有成分（B错误），脂多糖和外膜是革兰氏阴性菌特有结构（C、D错误）。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.属于长骨的是：

A.指骨

B.胸骨

C.肋骨

D.跖骨

答案：AD

解析：长骨呈长管状，分布于四肢，如肱骨、股骨、指骨、跖骨（A、D正确）。胸骨（扁骨）、肋骨（扁骨）属于扁骨（B、C错误）。

2.影响心输出量的因素包括：

A.前负荷

B.后负荷

C.心肌收缩力

D.心率

答案：ABCD

解析：心输出量=每搏输出量×心率。每搏输出量受前负荷（心室舒张末期容积）、后负荷（动脉血压）和心肌收缩力影响（A、B、C正确）；心率在一定范围内增快可增加心输出量（D正确）。

3.属于渗出性炎症的有：

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

答案：ABCD

解析：渗出性炎症以渗出为主要病变，包括浆液性炎（如皮肤烧伤水疱）、纤维素性炎（如大叶性肺炎）、化脓性炎（如阑尾脓肿）、出血性炎（如鼠疫）（全选）。

4.青霉素的抗菌谱包括：

A.革兰氏阳性球菌

B.革兰氏阴性球菌（脑膜炎奈瑟菌）

C.螺旋体（梅毒螺旋体）

D.革兰氏阴性杆菌（大肠杆菌）

答案：ABC

解析：青霉素主要作用于革兰氏阳性球菌（如链球菌）、革兰氏阴性球菌（脑膜炎奈瑟菌）、螺旋体（如梅毒螺旋体）（A、B、C正确）。对大多数革兰氏阴性杆菌（如大肠杆菌）无效（D错误）。

5.属于条件反射的是：

A.望梅止渴

B.食物入口引起唾液分泌

C.闻到食物香味分泌唾液

D.强光照射引起瞳孔缩小

答案：AC

解析：条件反射是后天获得、有特定条件刺激引起的反射。望梅止渴（视觉刺激）、闻到香味（嗅觉刺激）属于条件反射（A、C正确）。食物入口（非条件刺激）引起唾液分泌、强光缩瞳（非条件反射）属于非条件反射（B、D错误）。

三、简答题（每题5分，共5题）

1.简述胃的位置与分部。

答：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃分为四部：贲门部（贲门周围）、胃底（贲门平面以上，向左上方膨出部分）、胃体（胃底与幽门部之间的大部分）、幽门部（胃体下界与幽门之间，又分为幽门窦和幽门管）。

2.何谓氧解离曲线？其影响因素有哪些？

答：氧解离曲线是表示血液PO?与Hb氧饱和度关系的曲线，呈S形。影响因素包括：①PCO?和pH：PCO?↑或pH↓（酸中毒）时，曲线右移，Hb对O?亲和力降低（