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医师三基试题与参考答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，也称第一关卡效应。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B表述不准确；选项C肌注给药一般不存在首过效应。

2.青霉素G最常见的不良反应是（）

A.肝肾损害

B.耳毒性

C.二重感染

D.过敏反应

答案：D

解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，严重的可出现过敏性休克。肝肾损害、耳毒性不是青霉素G的常见不良反应；二重感染多见于长期使用广谱抗生素时。

3.体温调节中枢位于（）

A.下丘脑

B.中脑

C.脑桥

D.延髓

答案：A

解析：体温调节中枢位于下丘脑，下丘脑中有体温调节的基本中枢，可调节产热和散热过程，以维持体温的相对稳定。中脑、脑桥、延髓有其他重要的神经调节功能，但不是体温调节中枢所在部位。

4.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.水肿

D.夜间阵发性呼吸困难

答案：D

解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型临床表现。右心衰竭主要表现为体循环淤血，包括颈静脉怒张、肝大、水肿等。

5.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭可在疼痛发生后出现。

6.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中最常见的是出血。出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致。穿孔可导致急性腹膜炎；幽门梗阻可引起呕吐等症状；癌变相对少见。

7.肾小球滤过率是指（）

A.每分钟两侧肾脏生成的原尿量

B.每分钟一侧肾脏生成的原尿量

C.每分钟一侧肾脏生成的终尿量

D.每分钟两侧肾脏生成的终尿量

答案：A

解析：肾小球滤过率是指单位时间内（通常为每分钟）两肾生成滤液的量，也就是每分钟两侧肾脏生成的原尿量。终尿量是经过肾小管和集合管重吸收和分泌等过程后形成的尿液量。

8.少尿是指24小时尿量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

答案：C

解析：少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。无尿是指24小时尿量少于100ml。

9.糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

答案：A

解析：糖尿病神经病变可累及中枢神经和周围神经，其中最常见的是周围神经病变。周围神经病变通常表现为对称性的肢体麻木、疼痛、感觉异常等。神经根病变、自主神经病变、脊髓病变相对少见。

10.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的（）

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.抗利尿激素

D.促肾上腺皮质激素

答案：C

解析：抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成，然后运输到神经垂体储存和释放的，不属于腺垂体分泌的激素。生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素均由腺垂体分泌。

11.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.接触传播

答案：A

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要通过呼吸道传播，病原菌借飞沫直接从空气中传播。消化道传播、血液传播、接触传播不是其主要传播途径。

12.艾滋病的病原体是（）

A.人类免疫缺陷病毒

B.人类乳头瘤病毒

C.巨细胞病毒

D.单纯疱疹病毒

答案：A

解析：艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV），该病毒主要攻击人体的免疫系统，导致免疫功能缺陷。人类乳头瘤病毒可引起尖锐湿疣等疾病；巨细胞病毒和单纯疱疹病毒也可引起多种感染，但不是艾滋病的病原体。

13.烧伤休克期常是伤后（）

A.8小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

答案：D

解析：烧伤休克期常发生在伤后48小时以内，主要是由于大量血浆样液体从血管渗出，导致有效循环血量减少。伤后8小时内渗出最快，24-48