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内翻矫正术护理流程

内翻矫正术是一种用于纠正肢体或关节内翻畸形的手术，术后科学有效的护理对于患者的康复至关重要。以下是详细的：

术前护理

心理护理

患者因肢体畸形往往存在不同程度的心理负担，担心手术效果及预后。护理人员要主动与患者及家属沟通，了解他们的心理状态，用通俗易懂的语言向他们介绍手术的必要性、方法、预期效果以及可能出现的问题。可以分享成功案例，增强患者对手术的信心，缓解其紧张、焦虑情绪，使其以良好的心态接受手术。

身体评估

1.全面收集患者的病史，包括既往疾病史、过敏史、家族史等。了解患者是否存在高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，以便在术前做好相应的准备和处理。

2.进行详细的身体检查，包括生命体征、肢体畸形程度、关节活动度、肌肉力量等。评估患者的营养状况，对于存在营养不良的患者，指导其合理饮食，必要时给予营养支持。

3.完善各项实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等，以及影像学检查，如X线、CT、MRI等，为手术方案的制定提供准确的依据。

皮肤准备

1.术前3天开始，指导患者用温水清洗手术部位皮肤，保持皮肤清洁。

2.术前1天，对手术区域进行备皮。备皮范围应超过手术切口周围1520cm。操作时动作要轻柔，避免损伤皮肤。备皮后用碘伏消毒皮肤，并用无菌巾包扎。

3.检查手术部位皮肤有无破损、感染等情况，如有异常及时报告医生进行处理。

呼吸道准备

1.指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，以增加肺通气量，预防术后肺部并发症。方法为：嘱患者深吸气后屏气35秒，然后用力咳嗽，将痰液咳出。

2.对于吸烟患者，劝其戒烟至少2周，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部感染的风险。

3.注意保暖，避免患者着凉感冒。

胃肠道准备

1.术前禁食8小时、禁水46小时，以防止麻醉后呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

2.对于需要进行肠道准备的患者，遵医嘱给予缓泻剂或灌肠，以清洁肠道。

术前训练

1.指导患者进行床上大小便训练，以适应术后卧床的需要。训练方法为：让患者平躺在床上，使用便盆进行排便练习，每天练习23次。

2.教会患者使用拐杖或助行器，指导其正确的行走姿势和方法，为术后下地活动做好准备。

物品准备

1.准备好手术所需的各种物品，如手术器械、敷料、药品等，并确保其性能良好、数量充足。

2.为患者准备好术后所需的物品，如气垫床、便器、尿壶、拐杖等。

术中护理

巡回护士

1.迎接患者进入手术室，核对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等信息，确保准确无误。

2.协助患者摆放合适的手术体位，注意保护患者的肢体和隐私，避免神经、血管受压。

3.建立静脉通道，选择合适的血管，确保输液通畅。根据手术需要调整输液速度和种类。

4.密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常情况并报告麻醉医生和手术医生。

5.监督手术人员的无菌操作，确保手术环境的无菌状态。及时供应手术所需的物品，保证手术的顺利进行。

6.与洗手护士共同清点手术器械、敷料等物品，做好记录，防止物品遗留在患者体内。

7.协助麻醉医生进行麻醉诱导和气管插管，在麻醉过程中密切观察患者的反应。

8.手术结束后，协助医生包扎伤口，妥善固定各种引流管，并将患者安全转运至复苏室或病房。

洗手护士

1.提前洗手、穿无菌手术衣，整理手术器械台，将手术所需的器械、敷料等物品摆放整齐，便于取用。

2.严格遵守无菌操作原则，在手术过程中准确传递手术器械，配合手术医生进行操作。

3.密切关注手术进展情况，及时准备好所需的物品和材料。在手术过程中，注意保护手术切口，防止污染。

4.与巡回护士共同清点手术器械、敷料等物品，确保数量准确无误。在关闭体腔前和关闭体腔后再次清点，防止物品遗留在患者体内。

5.术后协助医生处理手术器械，进行清洗、消毒和保养，以备下次使用。

术后护理

一般护理

1.患者返回病房后，妥善安置患者，连接心电监护仪，持续监测生命体征，每1530分钟记录一次，直至生命体征平稳。

2.保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱给予雾化吸入。

3.观察患者的意识状态、面色、尿量等情况，及时发现并处理异常情况。

4.保持病房环境安静、整洁、舒适，温度控制在2224℃，湿度控制在50%60%。

伤口护理

1.密切观察手术切口有无渗血、渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥。如果敷料被血液或渗液浸湿，应及时更换，防止伤口感染。

2.观察伤口周围皮肤的颜色、温度、有无肿胀等情况。如果发现伤口周围皮肤红肿、疼痛加剧、有波动感等异常情况，应及时报告医生，可能提示伤口感染或有血肿形成。

3.严格遵守无菌操作原则进行伤口换药，一般术后第1