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分级护理制度考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，确定患者护理级别的主要依据是：

A.患者的社会地位

B.患者的经济状况

C.患者病情和自理能力

D.患者的文化程度

答案：C

解析：分级护理制度的核心是根据患者病情的轻重缓急和日常生活活动能力（ADL）评定结果确定护理级别，经济状况、社会地位等非医疗因素不影响护理级别判定。

2.下列哪类患者应实施特级护理？

A.生活完全不能自理且病情稳定的患者

B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

C.各种复杂或大手术后的患者

D.病情趋向稳定的重症患者

答案：C

解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需要严密监测生命体征的患者；其他有生命危险需要严密监测生命体征的患者。选项A为三级护理，B为一级护理，D为一级护理。

3.一级护理患者的护理要点不包括：

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.实施床旁交接班

C.正确实施治疗、给药措施

D.提供护理相关的健康指导

答案：B

解析：一级护理需每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等），实施安全措施；提供护理相关的健康指导。床旁交接班是特级护理的要求。

4.某患者ADL评分为65分，病情稳定但生活部分自理，应确定为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：C

解析：ADL评分61-99分为轻度依赖（生活部分自理），对应二级护理；ADL≤40分为重度依赖（生活完全不能自理），对应一级护理；ADL41-60分为中度依赖（生活大部分不能自理），对应一级或二级护理（需结合病情）；ADL≥100分为无需依赖（生活完全自理），对应三级护理。

5.三级护理患者的巡视间隔时间应为：

A.每15-30分钟

B.每小时

C.每2小时

D.每3小时

答案：D

解析：三级护理要求每3小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。

6.以下哪项不属于特级护理的监测内容？

A.24小时出入液量

B.意识状态

C.疼痛评分

D.家属探视次数

答案：D

解析：特级护理需严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；准确测量24小时出入液量；正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等），实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班，观察内容包括意识、生命体征、出入量、管道、皮肤等，家属探视次数不属于监测范围。

7.患者因“急性心肌梗死”收入CCU，目前使用心电监护仪监测，需持续吸氧，生活完全不能自理，其护理级别应为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：A

解析：急性心肌梗死属于危重病情，入住CCU（重症监护室）需严密监测生命体征，符合特级护理标准（病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救）。

8.某术后患者生命体征平稳，留置导尿管和腹腔引流管各1根，ADL评分为50分（中度依赖），其护理级别应为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：B

解析：术后患者虽生命体征平稳，但存在2根管道（属于需要密切观察病情的情况），且ADL评分50分（中度依赖，生活大部分不能自理），符合一级护理标准（病情稳定但仍需卧床，生活部分自理；或生活完全不能自理且病情不稳定）。

9.分级护理制度中“基础护理”不包括：

A.口腔清洁

B.协助排便

C.康复训练

D.皮肤擦拭

答案：C

解析：基础护理指维持患者基本生活需求的护理操作，包括清洁护理（口腔、皮肤、会阴部）、排泄护理（协助排便、更换尿垫）、卧位护理（翻身、拍背）等；康复训练属于专科护理或康复治疗范畴。

10.护理人员在确定患者护理级别时，应遵循的原则是：

A.就高不就低

B.就低不就高

C.严格按ADL评分

D.仅依据医生开具的医嘱

答案：A

解析：当患者病情变化与ADL评分结果不一致时（如病情危重但ADL评分较高，或病情稳定但ADL评分低），应遵循“就高不就低”原则，确保患者安全。护理级