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十八项医疗核心制度考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于首诊负责制度，下列哪项表述错误？

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责

B.若患者需转诊，首诊医师应与接收科室医师做好交接，无需陪同危重患者

C.首诊医师不得因患者费用问题拒绝诊治

D.多学科就诊时，首诊科室承担主要诊疗责任

答案：B

解析：首诊负责制要求，对需转诊的危重患者，首诊医师应亲自或指定医护人员陪同转诊，确保安全交接。

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是？

A.每周至少查房1次

B.每周至少查房2次

C.每日查房1次

D.每2日查房1次

答案：A

解析：三级查房中，主任医师（或副主任医师）每周至少查房1次，主治医师每日查房1次，住院医师每日至少查房2次（早晨和下班前）。

3.疑难病例讨论的主持者应为？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.科室护士长

答案：C

解析：疑难病例讨论需由科室主任或副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师主持，确保讨论的专业性和指导性。

4.急危重症患者抢救时，若上级医师未到场，现场最高级别医师应？

A.等待上级医师决策

B.立即实施必要抢救措施

C.联系其他科室会诊

D.通知患者家属签署知情同意书

答案：B

解析：急危重症抢救遵循“谁在场谁负责”原则，现场最高级别医师应立即组织抢救，不得因等待上级医师延误救治。

5.手术分级管理中，风险高、过程复杂、难度大的手术属于？

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

答案：D

解析：手术分级：一级（简单、风险低）、二级（有一定难度、风险）、三级（复杂、风险较高）、四级（高风险、复杂、难度大）。

6.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.1日

B.3日

C.7日

D.10日

答案：C

解析：死亡病例讨论原则上应在患者死亡后1周内完成（7日），特殊病例（如纠纷）需及时讨论。

7.临床用血时，“三查八对”中的“三查”不包括？

A.查血液制品有效期

B.查血液制品质量

C.查输血装置是否完好

D.查患者血型

答案：D

解析：“三查”指查血液制品有效期、质量、输血装置；“八对”指对患者姓名、性别、床号、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量。

8.危急值报告流程中，接获危急值的医护人员应？

A.立即记录并报告上级医师

B.先处理其他患者，稍后处理

C.仅记录，无需反馈

D.直接联系检验科室复核

答案：A

解析：接获危急值后，医护人员需立即记录、核实，并报告上级医师或值班医师，同时记录处理措施及时间。

9.病历书写基本规范中，入院记录应在患者入院后几小时内完成？

A.6小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：入院记录、再次或多次入院记录应于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应于患者出院后24小时内完成；24小时内入院死亡记录应于患者死亡后24小时内完成。

10.手术安全核查的“三方”是指？

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.手术医师、患者家属、手术室护士

C.科主任、麻醉医师、患者

D.住院医师、护士长、器械护士

答案：A

解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同执行，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行核查。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.首诊负责制的核心要求包括？

A.首诊医师对患者全程负责，不得推诿

B.涉及多学科时，首诊科室牵头协调

C.危急患者需先抢救，后补办手续

D.患者拒绝转诊时，首诊医师无需记录

答案：ABC

解析：患者拒绝转诊时，首诊医师需在病历中详细记录患者意愿及沟通情况，避免法律风险。

2.会诊制度中，关于急会诊的要求正确的是？

A.受邀科室应在10分钟内到达

B.会诊医师需具有主治医师及以上资格

C.急会诊记录应在会诊结束后立即完成

D.普通会诊应在48小时内完成

答案：ACD

解析：急会诊受邀科室需10分钟内到达，普通会诊48小时内完成；会诊医师原则上需住院医师及以上资格（急会诊可由值班医师承担）。

3.分级护理制度中，一级护理的适用对象包括？

A.病情趋向稳定的重症患者

B.手术后