结业考核培训第站.ppt

第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日第二模块第一站：中药辨识第二站：病史采集重点体检第三站：病历书写第四站：病例分析第五站：临床操作考核内容第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日第二站病史采集与重点体检第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日每个考生单独一个病房配备计时器、听诊器、台式血压计、压舌板、棉签、手电筒等重点体检用具第二站设置要求第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日考核要求1、考点在考试前一天根据考核大纲的病种要求按学科选择病人（全科学科以社区常见病为主，内科学科原则上选择呼吸、消化、心血管内科病人），所选病人数应超过考试人数的2~3人，以备选用。做好被选病人的沟通，必须征得病人同意。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日考核要求2、考试时间30分钟（第二站和第三站考试总时间不能超过60分钟）。“病史采集与重点体检”及“病历书写”考核可交叉进行，如考官在病房考核“病史采集与重点体检”后，“病历书写”可安排监考员在示教室进行，考官继续在病房考核下一位考生。建议每半天每组安排6名考生。第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日评分要求1、问诊、体检过程中，考官须按“评分表”要求现场即时打分。2、“问诊技巧”、“查体中有良好的医患沟通”和“整体检查评价”等系主观性评分，可按优、良、及格和不及格，折合给分。3、学科主考官汇总评分。如二名考官分值差30分，由首席主考官重新考核裁定。4、现场不公布分数。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日第三站病历书写第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日考核要求1、病历书写考核内容：根据第二站“病史采集与重点体检”病例书写首次病程录，格式按浙江省中医医院等级评审标准要求。2、考生撰写病例前，考官向考生提供事先准备的相关资料——三大常规、生化、胸片等辅助检查资料，供考生在撰写首次病程录时使用。3、每位考生二、三两站考试时间60分钟。第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日评分要求1、考官根据《“病历书写”考核考官评分表》要求进行打分。2、学科主考官汇总评分。如二名考官分值差30分，由首席主考官重新考核裁定。3、现场不公布分数。第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日第三站、四站考核流程前一天选择好病人常规问诊重点体检撰写首次病程记录→→向考生提供三大常规生化、胸片等相关辅助检查材料示教室→考生→第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日第四站病例分析第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日根据考生人数安排候考区每个考生单独一个房间配备桌子、椅子等设置第四站设置要求第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日考核要求1、考核时间25分钟。（考生准备5分钟，病例分析15分钟，回答问题5分钟）2、按专业学科考核，试卷分上午卷和下午卷，每个学科每半天各有10份病案供考试。3、考点应根据考试人数分相应的组（建议每组半天安排7名考生）。务必于6月4日当天完成本站考试（内科可以安排2天）。4、本站由2名考官执考及打分，总分100分。第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日考核流程考生抽题准备5分钟向考官要补充材料病例分析（15分钟）考官提出1~2个问题（5分钟）病史、辅助检查→→诊断及依据鉴别诊断中西医治疗原则具体措施（方药）第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日考核举例（学生用卷）编号1：病案题干王××，男性，35岁。1年前开始间断性出现上腹部疼痛，同时伴有反酸、嗳气、烧心，未服药。3天前腹痛加重，伴有恶心，呕吐2次。T36.8℃，P84次/分，R16次/分，Bp120/80mmHg。神清，精神可，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC8.5×109/L，NE0.71。第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日