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语言表达尽量中性语言,避免笼统使用术语讲话清晰、平和、中肯,必要时重复所说的话内容简洁、明确,如果要向他提出问题,或吩咐他做事,每次只说一件事对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说服他,更不要同他争辩或嘲笑他*第30页,共51页,星期日,2025年,2月5日正式交谈的过程轻松的开场白多听少说,不急于表达自己的观点抓住蛛丝马迹,挖掘症状察言观色,适可而止结束语:安抚、鼓励、铺垫*第31页,共51页,星期日,2025年,2月5日家属常见的误区及注意事项
发病早期(发病→接受正规治疗)常见误区注意事项否认患有精神病早期发现精神异常紧张、恐惧、不知所措尽快接受现实、稳定情绪内疚、自责、羞耻感通过各种可能的途径(亲友、书报、咨询等)了解有关知识盲目就诊、服药尽早到精神病专科医院就诊惧怕西药的副作用而不遵医嘱严格遵医嘱,督促病人服药*第32页,共51页,星期日,2025年,2月5日家属常见的误区及注意事项
治疗中期(接受正规治疗→临床治愈)常见误区注意事项对加药犹豫不决了解药物常识住院恐惧正确掌握住院和出院时机求治心切,频繁换药或换医生与医生建立固定的联系,建立打“持久战”的心理准备见好就收,不了解何为“治愈”了解疗效判定标准复诊不及时督促病人定期复诊记录患者康复日记*第33页,共51页,星期日,2025年,2月5日家属常见的误区及注意事项
康复期(痊愈之后…)常见误区注意事项擅自停药,“好了伤疤忘了疼”摸索维持治疗的药物品种和剂量过度保护用药简单化冷漠、指责鼓励病人料理生活、交流情感对“病”过于敏感,“草木皆兵”合理安排生活节奏期望值过高或过低识别复发早期征兆*第34页,共51页,星期日,2025年,2月5日家属的角色护士——关心、照料患者的生活医生——向患者讲解各种药物的作用,督促他遵医嘱服药朋友——诚恳地交换意见、讨论问题长者——迫使患者去完成那些他不愿做、却必须要做的事,比如定时休息、生活自理、门诊复查、按时按量服药等。*第35页,共51页,星期日,2025年,2月5日了解患者的感受病态感受随时出现、无法自控难以区分症状与现实正常人难以想象的主观痛苦既发的紧张、恐惧、敏感注意力难以集中敌视、攻击倾向孤独无助、渴望关心*第36页,共51页,星期日,2025年,2月5日*第1页,共51页,星期日,2025年,2月5日心身健康的标准生理健康标准:1.身体各器官发育、功能正常。2.对疾病有高度抵抗力。3.在工作、学习、劳动、家务中能保持头脑清醒、精神贯注,有较高的效率。4.情绪正常,精神愉快。?心理健康的标准:1.智力正常:主要包括观察、记忆、思维、想象、操作能力达到正常人水平,IQ(智商检测)值70分以上。2.稳定的情绪和愉快的心情。3.意志坚强,行动自觉、果敢。4.思想与行动协调统一,有条不紊。5.良好的人际关系。6.良好的反应和适应能力。*第2页,共51页,星期日,2025年,2月5日概念精神障碍是指大脑活动功能发生紊乱,使得思维、情感、行为等精神活动显著偏离正常,以精神病性症状和社会功能下降,或本人感到精神痛苦为特征。泛指各类精神疾病,包括精神病、神经症、人格障碍和精神发育迟滞等。*第3页,共51页,星期日,2025年,2月5日概念精神病指一组严重精神障碍的疾病。有感知、记忆、思维能力受损、情绪反应与行为不适当,常出现各种幻觉、妄想等精神病理症状,同时有现实检验能力和社会功能严重下降,自知力缺乏,如精神分裂症、躁狂症等。*第4页,共51页,星期日,2025年,2月5日精神障碍的病因·不清楚·多因素的综合作用·病因与诱因·遗传倾向·精神刺激*第5页,共51页,星期日,2025年,2月5日精神活动的三个组成部分认知:感觉、知觉、思维、记忆、注意、智力、自知力、定向力等情感:内心体验和外在表现意志行为:低级意志和高级意志知情意*第6页,共51页,星期日,2025年,2月5日什么“分裂”了?知情意意知情具有思维、情感、行为等多方面的障碍以精神活动和环境之间的不协调为特征*第7页,共51页,星期日,2025年,2月5日精神分裂症的危害患病率高:世界平均水平约1%,中国6.55‰(女>男,城市>农村)住院率最高:占精神科住院患者的2/3复发率高:首次发病治愈后2年之内,如果不维持治疗,复发率高达80%致残率高:主要构成精神残疾*第8页,共51页,星期日,2025年,2月5日症状演变趋势
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