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2025年综合类-超声波医学主治医师-心脏和胸壁、胸膜腔历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-超声波医学主治医师-心脏和胸壁、胸膜腔历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心脏瓣膜关闭不全的超声心动图特征中，正确描述的是（）

【选项】A.M型超声心动图显示二尖瓣前叶活动异常

B.TTE显示三尖瓣反流频谱呈“W”型

C.TEE发现主动脉瓣leaflet增厚伴回声增强

D.磁共振成像显示左室流出道扩张

【参考答案】A

【详细解析】心脏瓣膜关闭不全的M型超声心动图特征：A选项正确，二尖瓣前叶活动异常是关闭不全的典型表现。B选项错误，三尖瓣反流频谱呈“W”型是二尖瓣狭窄的特征。C选项错误，主动脉瓣leaflet增厚伴回声增强提示主动脉瓣狭窄而非关闭不全。D选项错误，左室流出道扩张多见于法洛四联症或主动脉瓣狭窄。

【题干2】关于胸膜腔超声检查的适应症，下列哪项不正确？（）

【选项】A.慢性胸痛伴胸腔积液病史

B.急性起病伴发热的疑似肺炎患者

C.胸部外伤后持续胸痛伴呼吸困难

D.恶性肿瘤患者常规筛查胸膜转移

【参考答案】D

【详细解析】胸膜腔超声检查的适应症：A、B、C均为正确适应症。D选项错误，恶性肿瘤胸膜转移的筛查应首选CT，超声敏感性低于CT。

【题干3】胸壁软组织占位性病变的超声鉴别诊断中，以下哪项对良恶性鉴别最有价值？（）

【选项】A.肿瘤内部回声均匀性

B.血供丰富程度

C.边缘是否规整

D.脂肪抑制序列的应用

【参考答案】B

【详细解析】软组织占位性病变的良恶性鉴别：B选项正确，恶性肿瘤血供丰富（Doppler显示高阻力血流），而良性肿瘤血供较少。A选项回声均匀性对两者均可能存在。C选项边缘规整性非特异性指标。D选项脂肪抑制序列主要用于区分脂肪瘤与复杂囊肿。

【题干4】超声引导下胸膜腔穿刺的禁忌症不包括（）

【选项】A.凝血功能严重异常

B.严重呼吸困难伴低氧血症

C.穿刺部位皮肤感染者

D.胸膜增厚超过3cm

【参考答案】D

【详细解析】胸膜腔穿刺禁忌症：A、B、C均为正确禁忌症。D选项错误，胸膜增厚超过3cm反而增加超声定位难度，但并非绝对禁忌。

【题干5】心脏声学造影（ContrastEchocardiography）主要用于（）

【选项】A.评估心肌收缩功能

B.检测微泡分布异常

C.测量室壁厚度

D.诊断房颤起源

【参考答案】B

【详细解析】心脏声学造影的核心应用：B选项正确，通过检测微泡分布异常可评估心室充盈及血流动力学。A选项由常规超声心动图完成，C选项通过M型超声测量，D选项需结合电生理检查。

【题干6】超声显示胸膜腔积液量＞200ml时，首选的后续检查是（）

【选项】A.胸部X线平片

B.超声引导下穿刺活检

C.磁共振成像

D.胸腔镜检查

【参考答案】B

【详细解析】积液量＞200ml的诊疗路径：B选项正确，超声引导下穿刺活检可同时实现诊断和治疗。A选项敏感性低于超声，C选项无创性不如超声，D选项为有创性检查。

【题干7】关于胸壁骨膜反应征的超声表现，正确描述的是（）

【选项】A.骨皮质连续性中断伴回声增强

B.骨膜下低回声区

C.骨皮质内弥漫性点状强回声

D.骨膜增厚超过2mm

【参考答案】A

【详细解析】骨膜反应征的典型超声表现：A选项正确，骨皮质中断伴回声增强提示骨折伴骨膜反应。B选项为骨转移的常见表现。C选项为骨皮质破坏的征象。D选项骨膜增厚标准为＞3mm。

【题干8】心脏超声检测室间隔缺损的敏感性最高的是（）

【选项】A.M型超声心动图

B.TTE

C.TEE

D.磁共振成像

【参考答案】C

【详细解析】室间隔缺损检测方法：C选项正确，经食管超声（TEE）可清晰显示肌部缺损。A选项仅能显示大的缺损。B选项对肌部缺损敏感性较低。D选项为金标准但属有创检查。

【题干9】超声显示肺部实变伴支气管充气征阳性，最可能的病因是（）

【选项】A.急性肺炎

B.肺结核

C.肺栓塞

D.胸膜转移癌

【参考答案】A

【详细解析】支气管充气征的病理意义：A选项正确，急性肺炎早期可出现实变伴支气管充气征。B选项多表现为斑片状磨玻璃影。C选项伴肺动脉充盈缺损。D选项多表现为结节状实变。

【题干10】超声诊断胸膜钙化的特异性指标是（）

【选项】A.钙化灶后方出现声影

B.钙化灶呈弥漫性分布

C.钙化灶伴后方回声增强

D.钙化灶后方出现声衰减

【参考答案】A

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