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2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学专业实践能力历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学专业实践能力历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】类风湿关节炎（RA）的典型病理特征不包括以下哪项？

【选项】A.滑膜炎症与骨质破坏

B.胶原纤维交联增强

C.免疫复合物沉积

D.软骨基质降解

【参考答案】B

【详细解析】类风湿关节炎的病理特征以滑膜炎症、血管翳形成、软骨基质降解和骨质破坏为主，胶原纤维交联增强是骨关节炎的典型特征，而非RA。选项B为干扰项，易与骨关节炎混淆。

【题干2】诊断系统性红斑狼疮（SLE）时，抗dsDNA抗体检测的意义在于？

【选项】A.病情监测

B.确诊依据

C.治疗评估

D.预后判断

【参考答案】B

【详细解析】抗dsDNA抗体是SLE的特异性抗体之一，其阳性且滴度持续升高可作为确诊的重要依据。选项B正确，而选项A（病情监测）需结合抗核抗体（ANA）等综合判断。

【题干3】关于干燥综合征的治疗原则，错误的是？

【选项】A.抗疲劳治疗

B.预防感染

C.激素替代治疗

D.肾上腺皮质激素短期使用

【参考答案】A

【详细解析】干燥综合征的治疗需针对泪腺、唾液腺等腺体功能损害，抗疲劳治疗非核心原则。选项A错误，选项B（预防感染）和D（短期激素）为正确措施。

【题干4】系统性硬化症（SSc）患者出现肺间质病变时，首选的影像学检查是？

【选项】A.胸部X线

B.高分辨率CT（HRCT）

C.胃镜

D.肺功能试验

【参考答案】B

【详细解析】HRCT是诊断SSc肺间质病变的金标准，可清晰显示肺纹理增粗、网状阴影等特征。选项B正确，选项A（X线）敏感性较低。

【题干5】关于强直性脊柱炎（AS）的影像学表现，错误的是？

【选项】A.脊柱竹节样变

B.骶髂关节对称性融合

C.胸椎后凸畸形

D.股骨头无菌性坏死

【参考答案】C

【详细解析】AS的典型影像学表现包括骶髂关节炎、脊柱竹节样变和椎体方形变，胸椎后凸畸形多见于脊柱侧弯或骨质疏松。选项C错误。

【题干6】狼疮性肾炎（LN）的病理分型中，最常见的是？

【选项】A.膜性肾病型

B.局灶节段性肾小球硬化型

C.膜性狼疮性肾炎型

D.脾损害型

【参考答案】A

【详细解析】LN病理分型中，膜性肾病型（M型）占比最高（约50%），其次为局灶节段性硬化型（FSGS）。选项A正确。

【题干7】关于痛风的治疗，错误的是？

【选项】A.急性期使用秋水仙碱

B.限制嘌呤摄入

C.水化治疗

D.长期使用阿司匹林

【参考答案】D

【详细解析】急性痛风期需水化、秋水仙碱或NSAIDs治疗，长期控制尿酸时首选别嘌醇或非布司他。阿司匹林仅用于预防心血管事件，非痛风急性期首选药。选项D错误。

【题干8】干燥综合征合并间质性肺病（ILD）时，糖皮质激素的疗程通常为？

【选项】A.短期（＜1个月）

B.中期（1-3个月）

C.长期（＞6个月）

D.不需激素治疗

【参考答案】C

【详细解析】SSc合并ILD需长期小剂量激素（如泼尼松5-10mg/d）控制炎症，疗程通常持续6个月以上。选项C正确。

【题干9】关于银屑病关节炎（PsA）的关节受累特点，错误的是？

【选项】A.趾甲周关节炎

B.膝关节受累常见

C.脊柱关节炎表现

D.足弓塌陷

【参考答案】B

【详细解析】PsA好发于小关节（如手指、足趾），膝关节受累较少见。脊柱关节炎多见于强直性脊柱炎。选项B错误。

【题干10】抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性的血管炎不包括？

【选项】A.肉芽肿性血管炎（GPA）

B.药物性血管炎

C.微血管病性肾小球肾炎

D.感染性血管炎

【参考答案】B

【详细解析】ANCA阳性主要见于GPA（如显微镜下多动脉炎、韦格纳肉芽肿）和ANCA相关肾小球肾炎。药物性血管炎（如环孢素）和感染性血管炎（如链球菌）ANCA阴性。选项B正确。

【题干11】关于IgG4相关疾病（IgG4-RD）的典型表现，错误的是？

【选项】A.肝脏肿大

B.肾上腺结节

C.胰腺弥漫性肿大

D.甲状腺功能减退

【参考答案】D

【详细解析】IgG4-RD多累及胰腺（80%）、胆管、唾液腺、肝脏和肾上腺，甲状腺受累罕见。选项D错误。

【题干12】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现溶血性贫血