血液循环生物电.pptxVIP

第二节心脏的生物电活动

引起心脏收缩活动的兴奋来自何方?心脏为什么能自动地收缩和舒张?为什么心脏始终是舒缩交替而不出现强直收收缩?心脏的这些功能都依赖于心肌细胞的生物电活动。问题

心肌细胞的分类(Theclassifyofmyocardialcell)普通心肌细胞（工作细胞/非自律细胞）：心房肌、心室肌细胞特点：无自律性。特化心肌细胞(自律细胞)：特殊传导系统的细胞，主要包括窦房结细胞、浦肯野细胞。特点：无收缩性

心脏各部分心肌细胞的跨膜电位房室束

二、心肌细胞的跨膜电位（一）工作细胞的跨膜电位（心室肌）1.静息电位(Restingpotential,RP):-90mv2.动作电位(Actionpotential,AP):120mv除极过程:0期去极化复极过程:1期、2期(平台期)、3期、4期。动作电位的产生是兴奋的标志。

心室肌RP和AP的形成机制心室肌细胞RP形成机制膜两侧存在浓度差：[K+]i＞[K+]o膜通透性有选择性：安静时对K+具有通透性高生电性Na+-K+泵的作用

2、心室肌细胞的AP

3.心室肌细胞AP的形成原理(Themechanismofformation)0期(0phase)：刺激↓RP↓↓阈电位↓激活快Na+通道↓Na+再生式内流↓Na+平衡电位（0期）0期Na+内流

浦肯野纤维心室肌心房肌形成的动作电位，称快反应动作电位以快Na+通道开放引起快速去极的心肌细胞称快反应细胞：

1期（1phase)：快Na+通道失活+激活Ito通道↓1K+一过性外流↓快速复极化2Ito通道：Ito的主要离子成分为K+，可被四乙基胺阻断。31期4

2期(2phase)：已激活的K+通道+激活的慢Ca2+通道↓Ca2+缓慢内流与K+外流处于平衡状态↓缓慢复极化2期Ca2+内流与K+外流平衡

2期的特点：早期：外向电流Ik=内向电流，膜电位0mV左右晚期：外向电流＞内向电流，膜电位趋向降低慢Ca2+（L—型钙通道）通道的特点：电压门控通道，膜电位–40mV被激活。激活慢、失活也慢（2期末）。可被异搏定、Mn2+阻断。特异性低：也允许少量Na+通过。

1IK1通道对K+的通透性高静息状态下心室肌细胞：IK1通道对K+的通透性降低IK通道开放，K+外流从低水平开始IK1通道对K+的通透性因膜的去极化而降低的现象，称为内向整流0期去极化过程中：2心肌细胞膜上的K+通道有多种

01L型Ca2+通道：电压门控通道02?k通道：在平台期逐渐增大的?k电流在03＋20mv激活至复极到-50mV左右关闭。04IK1通道：内向整流050期去极化过程中关闭，06复极化至－60mv恢复开放。07平台期K+通透性较低，不能迅速复极化。平台期的离子通道

3期(3phase)：慢Ca2+通道失活+IK通道通透性↑↓K+再生式外流↓快速复极化至RP水平3期3期

4期(4phase):Na+-K+泵Na+-Ca2+Ca2+泵

心室肌细胞的AP

自律细胞的跨膜电位及形成机制窦房结细胞(慢反应自律细胞)的电位最大复极电位：3期复极末的最大复极电位值。AP：分0,3,4三个时期，无1期和2期。

(3)电位形成机制Ca2+Ca2+阈电位零电位0期：当4期自动去极化达到阈电位→激活慢钙通道（Ica-L型）→Ca2+内流

3期：慢钙通道（Ica-L型）渐失活+激活钾通道（IK）→Ca2+内流↓+K+递增性外流K+Ca2+3期

4期：K+递减性外流+Na+递增性内流（If）+Ca2+内流（Ica-T型钙通道激活）→缓慢自动去极化K+具“自我”启动→“自我”发展→“自我”终止的离子流现象。Na+Ca2+4期

2.浦肯野细胞(快反应自律细胞)的电位1形成机制：21、2、3、4期：与心室肌细胞基本相似

特点：0期去极化速度快，幅度高。4期自动去极化速度比窦房结细胞的慢，故自律性低注：If通道：复极化的3期-60mV开始激活、-100mV充分激活(超极化激活)，去极化的0期-50mV失活。超极化激活、具有时间依从性的非特异性通道，不是快Na+通道。

心肌细胞分为四类：快反应细胞非自律细胞---心房肌和心室肌细胞自律细胞---浦氏细胞慢反应细胞自律细胞---窦房结、房结区、结希区细胞非自律细胞---结区细胞

激活失活 阈电位离子流电位快Na+通道慢Ca2+通道快慢