2025年综合类-内科基础知识-病因学及发病机制历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-内科基础知识-病因学及发病机制历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-内科基础知识-病因学及发病机制历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺炎链球菌感染导致大叶性肺炎的主要致病机制是？

【选项】A.荚膜抑制白细胞吞噬B.细胞壁损伤引发炎症反应C.β-内酰胺酶破坏抗生素疗效D.神经毒素致呼吸衰竭

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌的荚膜多糖可抗吞噬细胞吞噬，是致病关键。β-内酰胺酶（C选项）虽影响抗生素疗效，但非直接致病机制。D选项为金黄色葡萄球菌特征。

【题干2】高血压患者出现蛋白尿的最常见机制是？

【选项】A.肾小动脉硬化B.肾小球滤过膜损伤C.肾小管重吸收障碍D.肾素-血管紧张素系统激活

【参考答案】B

【详细解析】高血压早期肾小球高滤过导致滤过膜受损（B选项），引发蛋白尿。肾小动脉硬化（A选项）多见于恶性高血压晚期。C选项与肾小管功能异常相关，D选项为维持血压机制。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒的典型实验室特征是？

【选项】A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮体＞4mmol/LC.血钠＞145mmol/LD.血乳酸＞2mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】酮症酸中毒诊断标准为血酮体＞4mmol/L（B选项）。高血糖（A选项）和低血钠（C选项）为伴随表现，高乳酸（D选项）提示其他原因如脓毒症。

【题干4】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理核心是？

【选项】A.肺泡壁破坏B.肺气肿形成C.支气管重塑D.胸廓畸形

【参考答案】B

【详细解析】COPD核心病理改变为肺气肿（B选项），导致肺弹性纤维破坏。支气管重塑（C选项）是继发改变，胸廓畸形（D选项）见于严重肺气肿晚期。

【题干5】高血压肾损害早期的主要病理学改变是？

【选项】A.肾小球纤维化B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.肾动脉狭窄

【参考答案】B

【详细解析】高血压早期肾损害表现为肾小管萎缩（B选项），间质纤维化（C选项）和肾小球硬化（A选项）为晚期改变。肾动脉狭窄（D选项）属继发性病变。

【题干6】急性心肌梗死的病理学特征是？

【选项】A.心肌细胞核固缩B.纤维化瘢痕形成C.胶原纤维溶解D.心肌细胞溶解

【参考答案】A

【详细解析】急性心肌梗死早期（1-3天）特征为心肌细胞核固缩（A选项）。纤维化瘢痕（B选项）为愈合期改变，胶原溶解（C选项）见于心肌炎。

【题干7】类风湿关节炎的免疫学机制主要涉及？

【选项】A.Th1细胞过度激活B.B细胞分泌自身抗体C.Treg细胞功能抑制D.骨髓抑制

【参考答案】B

【详细解析】类风湿关节炎（RA）核心机制为B细胞产生抗CCP抗体（B选项）。Th1激活（A选项）和Treg抑制（C选项）为辅助机制，骨髓抑制（D选项）与治疗相关。

【题干8】慢性胃炎的病因学中，幽门螺杆菌感染的重要性是？

【选项】A.必要条件但非充分条件B.充分条件C.无明确相关性D.仅见于特定人群

【参考答案】A

【详细解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要病因（A选项），但非所有Hp感染者均患病（非充分条件）。B选项错误，D选项不符合流行病学数据。

【题干9】室性心动过速的基质病变多见于？

【选项】A.冠心病B.扩张型心肌病C.房颤合并心衰D.预激综合征

【参考答案】B

【详细解析】扩张型心肌病（B选项）因心肌纤维化易引发室性心动过速。冠心病（A选项）多致室颤，房颤合并心衰（C选项）与房室结病变相关，预激综合征（D选项）多伴室上速。

【题干10】慢性肝性脑病的代谢紊乱特征是？

【选项】A.乳酸酸中毒B.谷氨酰胺合成增加C.草酸代谢障碍D.胆红素生成减少

【参考答案】B

【详细解析】肝性脑病（HE）特征为脑脊液谷氨酰胺水平升高（B选项），反映脑代谢异常。乳酸酸中毒（A选项）见于肝衰竭，草酸代谢（C选项）与肾衰竭相关，D选项不符合病理生理。

【题干11】急性胰腺炎的早期死亡主因是？

【选项】A.胰腺坏死B.多器官衰竭C.胰性脑病D.胰周脓肿

【参考答案】B

【详细解析】急性重症胰腺炎（APACHEII＞3）早期死亡主因是多器官衰竭（B选项）。胰腺坏死（A选项）和脓肿（D选项）属晚期并发症，胰性脑病（C选项）多见于慢性病程。

【题干12】糖尿病足感染的主要危险因素是？

【选项】A.吸烟B.血糖控制不佳C.肥胖D.高血压

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病足感染（D