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2025年主管护师考试核心知识与试题答案

一、单选题（每题1分，共60分）

1.下列哪种情况不属于医院感染

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

E.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

答案：C

解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

2.某患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸浅促，血气分析：PaO?45mmHg，PaCO?78mmHg。此时应给予的氧疗方式是

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。因此，应给予低浓度、低流量持续吸氧，以免加重二氧化碳潴留。

3.某产妇，产后第3天，出现下腹痛，体温38.5℃，恶露多，有臭味。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.急性腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

解析：产妇产后出现下腹痛、发热、恶露增多且有臭味，考虑为急性子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛、坠胀，伴有高热、寒战等；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛；急性腹膜炎有剧烈腹痛、压痛、反跳痛等；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等。

4.小儿营养不良时最早出现的临床表现是

A.体重不增

B.体重减轻

C.身高低于正常

D.皮下脂肪减少

E.精神萎靡

答案：A

解析：小儿营养不良时最早出现的临床表现是体重不增，随后体重逐渐减轻，皮下脂肪减少，身高增长缓慢，精神萎靡等。

5.患者，女性，40岁，因甲状腺功能亢进症入院。护士在评估患者时，发现患者情绪易激动，注意力不集中。该患者目前最主要的护理诊断是

A.焦虑

B.知识缺乏

C.睡眠形态紊乱

D.营养失调：低于机体需要量

E.自我形象紊乱

答案：A

解析：患者情绪易激动、注意力不集中，提示存在焦虑情绪，因此最主要的护理诊断是焦虑。

6.某患者，男性，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第5天，患者体温38.5℃，切口疼痛，有红肿，压痛明显。应首先考虑的是

A.外科手术热

B.切口感染

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.尿路感染

答案：B

解析：术后患者体温升高，切口疼痛、红肿、压痛明显，考虑为切口感染。外科手术热一般体温不超过38℃，且多在术后23天恢复正常；腹腔感染多有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；尿路感染有尿频、尿急、尿痛等症状。

7.关于新生儿寒冷损伤综合征的复温方法，下列哪项是错误的

A.若肛温＞30℃，TAR≥0，可将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，一般在612小时内恢复正常体温

B.若肛温＜30℃，先将患儿置于比肛温高12℃的暖箱中，并逐步提高暖箱温度，每小时升高1℃，在1224小时内恢复正常体温

C.若肛温＜30℃，TAR＜0，应将患儿置于比肛温高24℃的暖箱中，在1224小时内恢复正常体温

D.复温过程中应密切观察患儿的生命体征、尿量、温箱温度及湿度等

E.可采用温水浴、热水袋等辅助复温

答案：C

解析：若肛温＜30℃，TAR＜0，应将患儿置于比肛温高12℃的暖箱中，并逐步提高暖箱温度，每小时升高1℃，在1224小时内恢复正常体温，而不是比肛温高24℃。

8.患者，女性，30岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院。护士在观察患者脉搏时，发现患者脉搏节律不规则，强弱不等，心率快慢不一。该患者的脉搏为

A.绌脉

B.间歇脉

C.洪脉

D.丝脉

E.缓脉

答案：A

解析：绌脉表现为脉搏节律不规则，强弱不等，心率快慢不一，常见于心房颤动患者。间歇脉是在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇；洪脉是指脉搏强大有力；丝脉是指脉搏细弱无力；缓脉是指脉率低于60次/分。

9.某患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院。入院后第2天，患者突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是

A.肺部感染

B.急性左心衰竭

C.急性右心衰竭

D.肺栓塞

E.心律失常

答案：B

解析：急性心肌梗死患