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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】天疮疮的病理特征主要与哪种免疫机制相关？

【选项】A.免疫复合物沉积B.T细胞介导的自身免疫C.抗体介导的体液免疫D.细胞因子风暴

【参考答案】A

【详细解析】天疮疮的病理基础是免疫复合物在皮肤和黏膜基底膜沉积，激活补体系统导致组织损伤。选项B（T细胞介导）更符合红斑狼疮的机制，选项C（体液免疫）对应类风湿关节炎，选项D（细胞因子风暴）常见于重症病毒感染或急性炎症反应。

【题干2】单疱病毒性角膜炎的病原体主要属于？

【选项】A.DNA病毒B.RNA病毒C.病毒样颗粒D.细菌

【参考答案】A

【详细解析】单疱病毒性角膜炎由单纯疱疹病毒（HSV）引起，属于DNA病毒科。选项B（RNA病毒）对应如流感病毒，选项C（病毒样颗粒）如巨细胞病毒包涵体，选项D（细菌）如绿脓杆菌性角膜炎。病毒包涵体检查可确诊。

【题干3】干眼症最常用的评估工具是？

【选项】A.Schirmer试验B.角膜地形图C.泪膜破裂时间D.角膜荧光染色

【参考答案】C

【详细解析】泪膜破裂时间（TearBreakupTime,TBUT）通过测量泪膜稳定性评估泪液分泌功能，是干眼症的核心诊断指标。Schirmer试验（A）评估泪液分泌量，角膜地形图（B）用于角膜形态分析，角膜荧光染色（D）检测泪膜分布。

【题干4】巩膜外层炎的常见病因是？

【选项】A.病毒性感染B.自身免疫性疾病C.外伤性瘢痕D.药物过敏

【参考答案】B

【详细解析】巩膜外层炎（Diffuselamellarkeratitis,DLK）多与自身免疫性疾病相关，尤其是系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿关节炎（RA）。病毒性感染（A）多引起前葡萄炎，外伤性瘢痕（C）导致瘢痕性白内障，药物过敏（D）罕见。

【题干5】巩膜葡萄肿最常见于哪种眼部疾病？

【选项】A.巩膜软化症B.眼内肿瘤C.青光眼D.角膜ectasia

【参考答案】A

【详细解析】巩膜葡萄肿（Scleritiswithexophthalmos）是巩膜软化症（Scleritis）的典型表现，因巩膜基质钙化或纤维化导致眼球突出。选项B（眼内肿瘤）多引起眼压升高和视神经病变，青光眼（C）以眼压升高为特征，角膜ectasia（D）如keratoconus引发角膜变形。

【题干6】角膜移植术后发生排斥反应的高危因素不包括？

【选项】A.HLA配型不匹配B.患者免疫抑制剂依从性差C.感染性角膜炎D.移植片厚度不足

【参考答案】D

【详细解析】移植片厚度不足（D）影响光学质量但非排斥主因。HLA配型（A）和免疫抑制剂（B）是排斥核心因素，感染性角膜炎（C）可能因继发细菌或真菌感染诱发排斥。

【题干7】哪种药物是角膜上皮修复的促进剂？

【选项】A.庆大霉素B.磺酸氯己定C.环孢素AD.丝裂霉素C

【参考答案】C

【详细解析】环孢素A（C）通过抑制T细胞活化促进角膜上皮愈合，庆大霉素（A）为抗生素，磺酸氯己定（B）用于表面消毒，丝裂霉素C（D）抑制成纤维细胞增殖。

【题干8】药物性角膜炎最常见于哪种滴眼液成分？

【选项】A.羧酸酯类防腐剂B.磺酸类防腐剂C.甘露醇D.聚乙烯吡咯烷酮

【参考答案】A

【详细解析】羧酸酯类防腐剂（如苯扎氯铵）因代谢产物刺激角膜上皮细胞，是药物性角膜炎最常见诱因。磺酸类（B）和聚乙烯吡咯烷酮（D）刺激性较低，甘露醇（C）为脱水剂。

【题干9】哪种检查可明确诊断角膜基质层水肿？

【选项】A.超声生物显微镜B.角膜共聚焦显微镜C.前房测量仪D.角膜厚度计

【参考答案】B

【详细解析】角膜共聚焦显微镜（A）可识别角膜基质层细胞结构异常，直接显示水肿细胞形态。超声生物显微镜（B）用于测量角膜厚度，前房测量仪（C）评估前房深度，角膜厚度计（D）仅测量表层厚度。

【题干10】巩膜切开术的适应症不包括？

【选项】A.巩膜葡萄肿伴眼球突出B.前房积血C.虹膜粘连D.角膜葡萄肿

【参考答案】D

【详细解析】巩膜切开术（ScleralPerforation）主要用于治疗巩膜葡萄肿（A）和虹膜粘连（C），通过建立房水循环缓解眼压。前房积血（B）需行前房穿刺，角膜葡萄肿（D）多由角膜ectas