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必威体育精装版急性胰腺炎考题及答案

一、单选题

1.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.酒精中毒

B.暴饮暴食

C.胆道疾病

D.高脂血症

答案：C。解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上。

2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1～2小时

B.2～12小时

C.12～24小时

D.24～48小时

答案：B。解析：血清淀粉酶一般在起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

3.诊断急性胰腺炎重要的血清学指标是（）

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血清钙

D.血糖

答案：A。解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎重要的血清学指标，其升高的程度与病情严重程度不一定成正比。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，以减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。

5.急性胰腺炎患者出现手足抽搐，可能是由于（）

A.低钙血症

B.低血糖症

C.高钾血症

D.低钾血症

答案：A。解析：急性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后，与钙离子结合，导致血钙降低，可出现手足抽搐。

6.急性胰腺炎患者最主要的症状是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心、呕吐

D.发热

答案：A。解析：腹痛是急性胰腺炎患者最主要的症状，多为突然发作，疼痛剧烈，位于左上腹，可向左肩及左腰背部放射。

7.急性出血坏死型胰腺炎特征性的表现是（）

A.上腹部持续性疼痛

B.高热

C.黄疸

D.Grey-Turner征或Cullen征

答案：D。解析：Grey-Turner征是指两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，Cullen征是指脐周皮肤青紫，是急性出血坏死型胰腺炎的特征性表现。

8.治疗急性胰腺炎时，禁用的药物是（）

A.哌替啶

B.吗啡

C.阿托品

D.生长抑素

答案：B。解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，故急性胰腺炎时禁用。

9.急性胰腺炎患者饮食护理中，错误的是（）

A.禁食期间一般不能饮水

B.腹痛和呕吐基本消失后可进少量流食

C.逐步恢复至低脂、低糖饮食

D.可给予高蛋白饮食

答案：D。解析：急性胰腺炎患者在病情恢复初期应避免高蛋白饮食，以免加重胰腺负担。

10.急性胰腺炎患者出现休克，最主要的原因是（）

A.感染

B.心肌损害

C.有效血容量不足

D.疼痛

答案：C。解析：急性胰腺炎时，大量液体渗出到腹腔及腹膜后，导致有效血容量急剧减少，是引起休克的最主要原因。

11.下列哪种情况提示急性胰腺炎病情严重（）

A.血清淀粉酶升高

B.血清脂肪酶升高

C.血钙降低

D.血糖降低

答案：C。解析：血钙降低程度与急性胰腺炎的严重程度呈正相关，血钙低于1.75mmol/L常提示病情严重。

12.急性胰腺炎患者使用抗生素的主要目的是（）

A.预防感染

B.控制感染

C.治疗感染

D.防止并发症

答案：A。解析：急性胰腺炎患者使用抗生素主要是预防肠道细菌移位导致的感染。

13.急性胰腺炎患者病情好转后，可进的饮食是（）

A.低脂、低糖流食

B.高脂、高糖流食

C.高蛋白、高糖饮食

D.高脂、高蛋白饮食

答案：A。解析：病情好转后，应先给予低脂、低糖流食，逐步过渡到正常饮食。

14.急性胰腺炎患者的护理措施中，最重要的是（）

A.监测生命体征

B.禁食、胃肠减压

C.疼痛护理

D.心理护理

答案：B。解析：禁食、胃肠减压可减少胰液分泌，减轻胰腺负担，是急性胰腺炎护理中最重要的措施。

15.急性胰腺炎患者出现以下哪种情况应考虑合并急性肾衰竭（）

A.少尿或无尿

B.水肿

C.蛋白尿

D.血尿

答案：A。解析：少尿或无尿是急性肾衰竭的主要表现，急性胰腺炎患者出现少尿或无尿应考虑合并急性肾衰竭。

16.急性胰腺炎患者的血淀粉酶在发病后（）达到高峰。

A.6～12小时

B.12～24小时

C.24～48小时

D.48～72小时

答案：B。解析：血清淀粉酶一般在起病后2～12小时开始升高，12～24小时达到高峰。

17.急性胰腺炎患者禁用的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

答案：D。解析：俯卧位会压迫腹部，加重胰腺的压力，不利于病情恢复，故禁用。

18.急性胰腺炎患者腹痛的特点不包括（）

A.疼痛剧烈

B.多为持续性

C.进食后可缓解

D.可向腰背部放射

答案：C。解析：急性胰腺炎患者进食后会刺激胰液分泌，使腹痛