2025年综合类-重庆住院医师妇产科Ⅰ阶段-妇产科综合练习历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选.docxVIP

2025年综合类-重庆住院医师妇产科Ⅰ阶段-妇产科综合练习历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-重庆住院医师妇产科Ⅰ阶段-妇产科综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白＞3g/24h，首选的药物是？

【选项】A.尼莫地平B.硫酸镁C.硝苯地平D.甲基多巴

【参考答案】B

【详细解析】本题考察妊娠期高血压疾病急性期的治疗。硫酸镁为首选解痉药物，可预防子痫发作，控制抽搐。尼莫地平主要用于预防脑血管痉挛，硝苯地平可能引发胎儿心动过速，甲基多巴主要用于慢性高血压，但妊娠期禁用。患者出现严重高血压症状需立即分娩。

【题干2】孕38周发现胎位为臀位，正确的处理是？

【选项】A.立即行剖宫产B.继续观察至足月C.臀位外部倒转术D.胎心监护后自然分娩

【参考答案】C

【详细解析】本题考察胎位异常的矫正。孕36周后臀位若无禁忌证应行外部倒转术，成功后需密切监测至孕38周。孕足月臀位可自然分娩，但需评估胎儿大小及产道条件。剖宫产非首选，观察仅适用于无手术指征者。

【题干3】第一产程活跃期延长超过4小时，应首先采取的措施是？

【选项】A.改变体位B.阴道检查C.静脉滴注缩宫素D.立即剖宫产

【参考答案】B

【详细解析】本题考察活跃期延长处理流程。阴道检查可明确宫口扩张程度及胎头位置，为决策提供依据。缩宫素需在明确宫口扩张停滞后使用，过早使用可能延长产程。改变体位效果有限，剖宫产需满足紧急指征。

【题干4】新生儿出生后1小时内出现呼吸急促（＞60次/分）、进行性发绀，最可能的诊断是？

【选项】A.新生儿肺炎B.胎粪吸入综合征C.呼吸窘迫综合征D.先天性心脏病

【参考答案】C

【详细解析】本题考察新生儿呼吸系统急症鉴别。呼吸窘迫综合征（RDS）多见于早产儿，因肺表面活性物质缺乏导致呼气末正压增高，典型表现为生后数小时出现进行性呼吸困难。胎粪吸入综合征多伴窒息史，肺炎多在生后24-72小时出现。

【题干5】确诊葡萄胎的可靠方法是？

【选项】A.超声显示宫腔占位B.HCG水平＞10000mIU/mLC.孕12周后HCG阴性D.阴道排出血崩

【参考答案】C

【详细解析】本题考察葡萄胎诊断标准。超声可提示宫内异常妊娠包块，但需排除其他病变。HCG＞10000mIU/mL虽常见于葡萄胎，但亦见于正常妊娠及部分妊娠滋养细胞疾病。孕12周后HCG持续阴性可排除葡萄胎及妊娠滋养细胞肿瘤。

【题干6】产后24小时内发热伴寒战，最可能的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.链球菌C.葡萄球菌D.厌氧菌

【参考答案】D

【详细解析】本题考察产褥感染病原学特点。产褥感染常见病原体为革兰氏阴性厌氧菌（如加德纳菌、普雷沃菌），其次为链球菌及葡萄球菌。大肠埃希菌多见于泌尿系统感染，与产褥感染无直接关联。

【题干7】多囊卵巢综合征患者出现排卵性月经，首选的促排卵药物是？

【选项】A.克罗米芬B.来曲唑C.尿促性素D.黄体酮

【参考答案】A

【详细解析】本题考察多囊卵巢综合征促排卵方案。克罗米芬为经典口服促排卵药，可调节下丘脑-垂体轴，适用于排卵障碍。来曲唑为非类固醇芳香酶抑制剂，疗效优于克罗米芬。尿促性素用于多卵巢综合征，黄体酮主要用于调节月经周期。

【题干8】产后出血量达800ml，应首先采取的急救措施是？

【选项】A.静脉补液B.缩宫素肌注C.清宫术D.立即转手术

【参考答案】B

【详细解析】本题考察产后出血处理原则。缩宫素肌注可迅速增强宫缩，减少失血量，为后续处理赢得时间。清宫术适用于宫腔残留组织，但非急性出血的首选。手术指征为活动性出血且药物无效者。

【题干9】关于前置胎盘的阴道检查指征，正确的是？

【选项】A.孕28周后常规检查B.出血量＜500ml时检查C.胎心监护异常时检查D.宫口开大≥3cm时检查

【参考答案】C

【详细解析】本题考察前置胎盘阴道检查适应证。阴道检查可能增加出血风险，仅当胎心监护异常或出血量＞500ml时才考虑检查。孕28周前胎盘位置可随妊娠进展上移，孕晚期需警惕凶险型前置胎盘。

【题干10】诊断宫颈癌最敏感的实验室检查是？

【选项】A.HPV检测B.细胞学检查C.HPV分型D.HPV-DNA定量

【参考答案】B

【详细解析】本题考察宫颈癌筛查方法。细胞学检查（TCT）为一线筛查手段，可发现异常细胞。HPV检测特异性高，但需结合细胞学结果解读。HPV分型（如16/18型）辅助诊断，但非独立诊断依据。